Записи с меткой: советы

Лечение абсцессов мозга при пороках сердца. Бактериальный эндокардит

15 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение абсцессов мозга комплексное: удаление пораженного очага мозга путем пункции абсцесса или оперативным путем и назначение антибиотиков. Об успешном удалении абсцесса мозга у больных с врожденными пороками сердца сообщили Н. Л. Лейкинас (1967), Smolik с соавтооами (1946), Ley с соавторами (1946), Beller (1951), Compbell (1957) и др. К 1962 г. Soulie с соавторами нашли сообщения в литературе о 30 случаях выздоровления (включая 7 собственных) после удаления абсцесса мозга.

Большое значение имеет вопрос о сроках оперативного лечения

Читать полностью »

Пример тяжелого течения ревматизма сердца. Осложнения ревматического поражения сердца

15 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Больная М., 43 лет, рисовальщица. Жалобы — на общую слабость, одышку, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца (уколы, иногда сильные боли), на усиленную «пульсацию» во всем теле, головокружение. Анамнез. В детстве корь, дифтерия, свинка, ветряная оспа, ангина, скарлатина, осложнившаяся острым нефритом (быстро закончившимся). В 19-летнем возрасте заболела тропической малярией. В 29-летнем возрасте больной в Кисловодске поставили диагноз «митрального порока». 32 лет больная болела аппендицитом (произведена операция). В 36-, 37- и

Читать полностью »

Тяжелое течение ревматизма. Диффузный миокардит при системном ревматизме

14 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Больной Ю., 19 лет. Был доставлен в клинику в чрезвычайно тяжелом состоянии. У больного боли во многих суставах, местами припухших, резкая одышка (50 в минуту), кашель, болезненные уколы в области сердца; температура 39°. Лицо бледное, с несколько синюшной окраской. Пульс 102 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 95/25 мм. Сердце 17 см в поперечнике, треугольной формы. Тоны глухи; выслушивается ясный шум трения перикарда. В нижней доле правого легкого приглушение и ослабление дыхания.

Читать полностью »

Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите

14 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Клинические проявления бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца отличаются большой вариабельностью, зависящей от состояния больного, вида инфекции, степени сердечной недостаточности и эмболических осложненией. С введением в клиническую практику антибиотиков реже наблюдаются острые молниеносные формы. В последние годы клиническая картина характеризуется волнообразным, затяжным (в продолжение нескольких лет) течением с длительными ремиссиями. Л. Г. Белова (1963), Л. Г.

Белова и В. И. Францев (1963), А. А. Намазова и Ф. И.

Читать полностью »

Критерии и методы диагностики миокардита

14 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Согласно классическим критериям Dallas, при диагностике миокардита необходимо провести гистологическое исследование для достоверности диагноза. Однако из-за низкой чувствительности гистологического метода, обусловленной неоднородным характером воспалительного инфильтрата в миокарде, а также из-за нежелания клиницистов прибегать к инвазивной процедуре, миокардит во многих случаях остается недиагностированным. В связи с тем что доля этого заболевания, вероятно, значительно больше, чем оценивают, для верификации диагноза необходимы высокая

Читать полностью »

Препараты и дозы β-адреноблокаторов при стенокардии

13 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

β-АБ являются краеугольным камнем в лекарственной терапии стенокардии. Помимо антиишемических свойств β-АБ обладают антигипертензивным и антиаритмическим эффектами. У больных, перенесших ИМ, β-АБ снижают показатели смертности и частоту повторных ИМ, а также смертность при СН. Наличие такой комбинации свойств делает их чрезвычайно полезными при лечении хронической стабильной стенокардии. В ряде исследований показано, что β-АБ, применяемые в дозах, хорошо переносимых больными, уменьшают частоту приступов стенокардии и повышают порог ее

Читать полностью »

Стимуляция спинного мозга при лечении стенокардии напряжения

13 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Если проведение коронарной реваскуляризации невозможно, больных рефрактерной стенокардией можно подвергнуть процедуре стимуляции спинного мозга с помощью специального электрода, введенного в эпидуральное пространство. Положительный эффект от нейромодуляции боли с помощью этого метода основан на теории «ворот» (теории блокаторов боли), согласно которой, стимуляция аксонов спинного мозга, не участвующих в передаче боли к головному мозгу, может уменьшать интенсивность сигнала в аксонах, передающих болевое раздражение.

В нескольких

Читать полностью »

Нифедипин для лечения стенокардии напряжения

13 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Нифедипин, относящийся к дигидропиридинам, оказывает сильный дилатирующий эффект на ГМК сосудов и является более активным вазодилататором, чем дилтиазем и верапамил. Хотя in vitro характер его влияния на миокард и специализированные ткани сердца не отличается от действия других препаратов, в условиях in vivo из-за быстрого развития сильной вазодилатации невозможно достичь концентрации препарата, необходимой для воспроизведения этих эффектов. Таким образом, в клинической практике редко возникают проблемы с потенциально отрицательным

Читать полностью »

Рекомендации по шагам профилактики коронарной болезни сердца

12 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Большинство профилактических вмешательств нацелены на один фактор риска (ФР), но в нескольких из них были предприняты попытки одновременно изменить несколько ФР. Теоретически возможность синергизма среди ФР может привести к значительному снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Многофакторные вмешательства внесли большой вклад в понимание сердечно-сосудистого риска (ССР), а также увеличили знания относительно эффективности или неэффективности стратегий вмешательства, но их результаты были различными. Очевидно, что многофакторное

Читать полностью »

Эффективность витаминов при коронарной болезни сердца

12 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Микронутриенты и специфические продукты питания изучают как вещества для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Обычные добавки, которые многие используют для снижения риска болезней сердца, включают поливитамины, витамины В и фолиевую кислоту, такие антиокислители, как витамины Е и С, различные каротиноиды и убихинон (коэнзим Q10). Продуктами питания, которые могут снизить сердечно-сосудистый риск (ССР), являются цельные зерновые, клетчатка, рыба и рыбий жир, соевый белок. Наблюдательные исследования отмечают более низкую

Читать полностью »