Записи рубрики: Неврология

Тромбоз глубоких вен при повреждении спинного мозга. Вегетативная гиперрефлексия при повреждении спинного мозга

11 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Тромбоз глубоких вен — серьезное осложнение травмы спинного мозга. Пациент может не ощущать боли ниже уровня поражения спинного мозга, и припухлость можно не заметить из-за отека и вазомоторных нарушений. Профилактика тромбоза глубоких вен. Профилактические мероприятия тромбоза глубоких вен необходимо проводить по крайней мере в течение 3 месяцев после травмы или до момента восстановления самостоятельной ходьбы. В первые 10—14 дней рекомендовано ношение специальных чулок с пневматическим переменным сдав-лением конечностей, а также назначение

Читать полностью »

Алкогольная нейропатия. Диабетическая нейропатия.

10 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Алкогольная нейропатия — это сенсомоторная полинейропатия с преимущественным поражением ног на начальных стадиях заболевания. При продолжении употребления алкоголя процесс распространяется и на верхние конечности. Начало бывает незаметным» а нарастание симптомов происходит на протяжении месяцев и дольше.

К сенсорным симптомам относятся онемение, парестезии с ощущениями покалывания и сильные боли. Двигательные расстройства представлены симптомом свисающей стопы, слабостью в кистях и даже слабостью в проксимальных отделах ног на далеко

Читать полностью »

Аномалии развития спинного мозга. Аномалии Киари. Spina bifida occulta.

10 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Аномалии развития. Иногда аномалии развития могут стать причиной появления болевых ощущений или прогрессирующего неврологического дефицита у взрослых. В остальных случаях они являются случайной находкой. Исследования последних лет показали, что дополнительное назначение фолиевой кислоты беременным женщинам снижает риск появления аномалий развития нервной трубки у потомства. Аномалии Киари характеризуются опущением миндаликов мозжечка ниже уровня большого затылочного отверстия. Это может сопровождаться одновременным смещением вниз и

Читать полностью »

Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. Нейроцистицеркоз.

10 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Туберкулезный менингит может начаться как острый менингеальный синдром или как медленно прогрессирующий процесс, приводящий к деменции. Для диагностики проводится внутрикожная туберкулиновая проба. Сопутствующий туберкулез легких, выявляемый по данным рентгенографии грудной клетки, чаще наблюдается у детей с туберкулезным менингитом, чем у взрослых. Классическими находками в ЦСЖ при туберкулезном менингите являются снижение уровня глюкозы, повышение концентрации белка и полиморфонуклеарный или лимфоцитарный плеоцитоз. Выявление микобактерий

Читать полностью »

Токсические поражения уха. Фистула перилимфы.

9 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Течение токсического поражения уха и прогноз. Наиболее распространенная причина двустороннего нарушения вестибулярной функции — это прием ототоксичных антибиотиков, особенно гентамицина. У больного развиваются выраженные нарушения координации (атаксия) и нарушения зрения в виде неустойчивых изображений (осциллопсия). Полного восстановления не происходит. Однако полная двусторонняя гибель вестибулярных волосковых клеток, как правило, не встречается, поэтому можно ожидать некоторого улучшения. Процесс восстановления может занять несколько

Читать полностью »

Суматриптан при мигрени. Применение суматриптана при мигрени.

6 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Суматриптан — это специфический агонист рецепторов 5HT-1-D и 5НТ-1-В. В таблице приведены эффекты суматриптана и дигидроэрготамина (ДГЭ) на аминергические рецепторы. Оба препарата оказывают сильное воздействие на 5HT-1-D и 5НТ-1-В рецепторы. Суматриптан очень незначительно влияет на другие аминергические рецепторы, в отличие от ДГЭ, который воздействует на некоторые другие виды рецепторов. После того, как было показано, что специфические агонисты с 5HT-1-D рецепторов снимают головную боль при мигрени, начались интенсивные исследования

Читать полностью »

Мышечные дистрофии. Мышечная дистрофия Дюшенна. Мышечная дистрофия Беккера.

6 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Мышечные дистрофии — это группа хронических наследственных миопатии, которые характеризуются прогрессирующим течением и специфическими гистологическими изменениями. Современные исследования в области молекулярной генетики расширили понимание патофизиологии многих видов дистрофии. Наиболее значимые дистрофии — это наследственные сцепленные с Х-хромосомой дистрофинопатиии — мышечные дистрофии Дюшенна и Беккера, а также наследуемые по аутосомно-доминантному типу лице-плече-лопаточная, миотоническая, конечностно-поясная, окулофарингеальная и

Читать полностью »

Лечение нейроцистицеркоза. ВИЧ. СПИД.

5 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

1. Борьба с цистами (цистицидные средства). Назначается празиквантел (билтрицид) в дозе 50 мг/кг/сут. в течение 15 дней или албендазол в дозе 15 мг/кг/сут. в течение 8 дней внутрь. 2. Кортикостероиды. Лечение, направленное на борьбу с цистовой формой паразита, часто вызывает воспалительную реакцию, которая характеризуется повышением концентрации белка в ЦСЖ и плеоцитозом. Подобные нарушения могут привести к утяжелению общего состояния больного и обострению симптомов. Прием специфических препаратов одновременно с кортикостероидами снижает риск

Читать полностью »

Поддержка дыхания при БАС. Нейронопатия. Ишемическая компрессионная нейропатия.

4 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

1. Необходимо регулярно контролировать дыхательный объем легких. Чем более снижены эти показатели, тем хуже прогноз. 2. Ортопноэ (вследствие слабости диафрагмы) и апноэ во сне (вероятно, вследствие слабости бульбарной мускулатуры) — частые нарушения, встречающиеся при БАС. Лечение заключается в выборе оптимального положения больного и постоянной подаче воздуха через нос под давлением (Nasal continuous positive airway pressure — СРАР) в ночное время. Некоторые врачи назначают теофиллин, т. к. считается, что он оказывает стимулирующее действие

Читать полностью »

Метастазы в мозжечок. Апоплексия гипофиза. Метастазы в области основания черепа.

2 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

1. Изменения, выявляемые при неврологическом осмотре, включают атаксию ходьбы и атаксию конечностей. Нистагм и застойные диски зрительных нервов выявляются не всегда.

2. Пациент отмечает неустойчивость при ходьбе, головные боли, головокружение, тошноту и двоение.

3. Лечение не отличается от такового при супратенториальных метастазах: в первую очередь назначают дексаметазон и лучевую терапию.

4. При церебеллярных метастазах чаще отмечаются осложнения лучевой терапии, чем при супратенториальных метастазах, поэтому дексаметазон

Читать полностью »