Лечение абсцессов мозга при пороках сердца. Бактериальный эндокардит

15 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение абсцессов мозга комплексное: удаление пораженного очага мозга путем пункции абсцесса или оперативным путем и назначение антибиотиков. Об успешном удалении абсцесса мозга у больных с врожденными пороками сердца сообщили Н. Л. Лейкинас (1967), Smolik с соавтооами (1946), Ley с соавторами (1946), Beller (1951), Compbell (1957) и др. К 1962 г. Soulie с соавторами нашли сообщения в литературе о 30 случаях выздоровления (включая 7 собственных) после удаления абсцесса мозга.

Большое значение имеет вопрос о сроках оперативного лечения порока сердца после удаления абсцесса мозга. Laten с соавторами (1956) сообщили об успешной операции наложения межсосудистого анастомоза у больного тетрадой Фалло через 6 месяцев после удаления двух абсцессов мозга; Collins, Morrow (1960) описали больного, погибшего во время внутрисердечной операции, произведенной через 11 месяцев после успешного удаления абсцесса. Профилактика абсцессов мозга состоит в лечении всех острых и хронических очагов инфекции, а также применении антибиотиков при тонзиллэктомии, экстракции зубов и радикальной коррекции порока.

Лечение цианотичных пороков сердца путем наложения межсосудистых анастомозов не предохраняет от развития после операции абсцессов мозга. В литературе имеются сообщения о подобных случаях (Bertrong, Sabiston, 1951; Campbell, Deucher, 1953). Мы наблюдали развитие абсцессов мозга у больного с трикуспидальной атрезией, сочетающейся с декстрокардией, дефектом межпредсердной и межжелудочковой перегородки и стенозом легочной артерии, через два года после наложения кав-пульмонального анастомоза. Бактериальный эндокардит относится к числу наиболее опасных осложнений врожденных пороков сердца.

Читайте также