Записи с меткой: советы

Семейная гиперхиломикронемия (гиперлипидемия, тип I): причины, последствия

7 февраля, 2023 Фармакология  Нет комментариев

Семейная гиперхиломикронемия (гиперлипидемия, тип I) редкое нарушение в виде выраженной гипертриглицеридемии (ГТГ) сопряжено с повышением триглицеридов (ТГ) в плазме крови натощак до уровня > 11,3 ммоль/л (> 1000 мг/дл). У таких пациентов отмечают повторные приступы панкреатита и наличие эруптивных ксантом. Интересно, что выраженная ГТГ может быть ассоциирована с ксеростомией (сухостью во рту), ксерофтальмией (сухостью глаз) н нарушениями поведения. Гипертриглицеридемия (ГТГ) является результатом значительного снижения активности ЛПЛ или

Читать полностью »

Оценка жизнеспособности миокарда после реваскуляризации радионуклидными методами

6 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Целью оценки жизнеспособности миокарда является совершенствование отбора больных с сердечной недостаточностью (СН), у которых реваскуляризация может иметь положительный эффект. Есть данные о том, что гибернация и стресс-индуцированная ишемия часто наблюдаются у пациентов со стабильно текущей сердечной недостаточностью (СН), даже при отсутствии стенокардии. В клиническом исследовании, проведенном по территориальному признаку, пациентов с сердечной недостаточностью (СН), из которых лишь немногие имели стенокардию, гибернацию или

Читать полностью »

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

6 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Коронарный кровоток должен быстро реагировать на изменение метаболических условий, а потребность в кислороде должна соответствовать потребности в необходимых питательных веществах, если КМЦ вынуждены сокращаться более быстро и интенсивно. Поглощение кислорода миокардом в состоянии покоя почти максимальное. Таким образом, любое увеличение потребности миокарда в кислороде возможно только путем увеличения снабжения кислородом в единицу времени за счет усиления коронарного кровотока. Основными определяющими факторами величин коронарного кровотока

Читать полностью »

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

6 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной ЭКГ. Эти низковольтные потенциалы можно

Читать полностью »

Механизмы внеклеточного накопления липидов при атеросклерозе

3 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Знания о первых этапах атерогенеза у человека остаются пока на уровне гипотез. Сопоставление результатов исследования тканей, полученных от молодых людей, с данными изучения атерогенеза у животных в эксперименте весьма обнадеживает. При потреблении атерогенной диеты, обычно богатой ХС и насыщенными жирными кислотами (ЖК), в интиме артерий накапливаются мелкие липопротеиновые частицы.

Эти частицы связываются с протеогликанами артериальной интимы и приобретают способность к слиянию с образованием агрегатов. Результаты тщательных кинетических

Читать полностью »

Генетические причины нарушения обмена липидов (липопротеинов)

3 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Быстро расширяются наши познания в области генетики метаболизма липопротеинов. Для классификации наследственных нарушений в системе липопротеинов помимо клинического фенотипирования обычно необходимо и биохимическое фенотипирование. За исключением семейной гиперхолестеринемии (СГХС), моногенные нарушения весьма нечасты или даже редки.

Точная характеристика нарушений, расцениваемых при тщательном обследовании семьи как наследственные, иногда затруднена; это может зависеть от возраста, пола, пенетрантности и взаимодействия между генами, с

Читать полностью »

Строение и функции интимы артерии

2 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Для понимания патогенеза атеросклероза прежде всего необходимы знания о структуре и биологии артерий в нормальных условиях, а также характерных для них типов клеток. В норме артерия имеет хорошо развитое трехслойное строение. Внутренняя оболочка, или интима, в момент рождения человека и многих видов животных представляет собой тонкую структуру. Интиму часто описывают как монослой ЭК, непосредственно прилегающих к базальной мембране, однако на самом деле ее структура у взрослого человека намного более сложная и гетерогенная. Монослой

Читать полностью »

Алгоритм лечения нарушения обмена жиров (липидов)

2 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Пациентам с нарушениями в системе липопротеинов необходимо провести всестороннее обследование и назначить лечение в рамках программы снижения суммарного риска. У большинства пациентов с дислипопротеинемией симптомы заболеваний, связанных с атеросклерозом, обычно отсутствуют, за исключением лиц с выраженной гипертриглицеридемией (ГТГ), у которых может развиться острый панкреатит, и пациентов с наследственными нарушениями в липопротеинах с кожными проявлениями (ксантоматоз, ксантелазмы). При обследовании пациентов с дислипидемией (ДЛП) следует

Читать полностью »

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

1 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной регургитации и оценив давление в ПП, вычисляют систолическое давление в легочной артерии. -

Измерение скоростей входящего митрального потока, времени его замедления,

Читать полностью »

Эффективность статинов при сахарном диабете (СД)

1 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Больным сахарным диабетом (СД) из-за высокого риска развития у них ишемической болезни сердца (ИБС), согласно американским рекомендациям, необходимо проводить «агрессивное» лечение липидных нарушений. Однако лишь в немногих исследованиях оценивали влияние модификации липидного профиля в этой популяции на клинические конечные точки; при этом данные о благоприятном эффекте сильно зависят от результатов анализа в особых подгруппах. В исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) включали больных СД-2 без проявлений ишемической

Читать полностью »