Записи с меткой: советы

Результаты мониторинга сердечного ритма у пациентов с синдромом Бругада

26 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Синдром Бругада – это редкое наследственное заболевание, связанное с мутацией одного их белков натриевых каналов кардиомиоцитов. Наличие синдрома Бругада связано с повышенным риском развития внезапной сердечной смерти.

Целью данного исследования было изучение результатов мониторинга сердечного ритма у пациентов с синдромом Бругада.

Методы

Участниками исследования были пациенты с синдромом Бругада, у которых был имплантирован петлевой регистратор ритма. Медиана длительности наблюдения за участниками составила 3 г.

Читать полностью »

Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

24 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Повышенное артериальное давление часто рассматривают как безмолвный показатель сердечно-сосудистого риска (ССР), распространенность которого постоянно растет. По имеющимся оценкам, из 50 млн американцев с высоким АД около 30% лиц не знают о своем диагнозе и лишь 25% получают эффективное лечение. Согласно результатам исследования National Health and Nutrition Examination Survey, 28,7% лиц имеют уровень АД > 140/90 мм рт. ст. или принимают антигипертензивные препараты (АГП), г.е. наблюдается увеличение почти на 4% по сравнению с данными

Читать полностью »

Симптомы и клиника приближения внезапной сердечной смерти (ВСС)

23 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Патологическая анатомия, связанная с внезапной сердечной смертью (ВСС) и вызванная поражением КА, в большинстве случаев отражает наличие изменений при остром коронарном синдроме (ОКС), однако только 1 из 5 пациентов с фибрилляцией желудочков (ФЖ), выживших во внебольничных условиях, имеет клинические признаки нового трансмурального инфаркта миокарда (ИМ). Тем не менее, у многих из них отмечаются высокий уровень фермента, неспецифические электрографические изменения повреждения миокарда, которые могут быть вызваны преходящей ишемией в качестве

Читать полностью »

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

23 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

а) Стиль жизни. Существует тесная связь между курением и проявлениями коронарной болезни сердца (КБС). Framingham Study продемонстрировало, что курящие люди имеют 2- и 3-кратиое увеличение риска внезапной смерти (ВС) в каждую декаду жизни от 30 до 59 лет. Это служит одним из немногих факторов риска (ФР), при котором доля смертности от коронарной болезни сердца (КБС) резко увеличивается. В исследовании 310 выживших после внебольничной остановки сердца уровень рецидивов составил 27% в течение последующих трех лет среди тех, кто продолжал курить

Читать полностью »

Методика катетеризации (каннуляции) левой коронарной артерии для ангиографии

23 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Коронарный левый катетер Judkins 4,0 используют наиболее часто для катетеризации ЛКА. Если левый катетер Judkins начинает поворачиваться в профиль (т.е. один или два изгиба катетера больше не визуализируются анфас), его можно очень легко повернуть по часовой стрелке и медленно продвигать, чтобы войти в левый синус Valsalva, позволяя кончику катетера попасть в устье ЛКА. Когда восходящая аорта (Ао) расширена или луга аорты развернута, продвижение левого катетера Judkins 4,0 может привести к образованию острого вторичного угла катетера копчиком

Читать полностью »

Советы по оценке пациентов с обмороками (синкопе)

22 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

На рисунке ниже представлена общая схема диагностики синкопальных состояний, предложенная European Society of Cardiology Task Force on Syncope. Первичное обследование начинают с тщательного сбора анамнеза, физикального обследования, измерения АД в положении пациента лежа и стоя, а также регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях. Основываясь на полученных результатах, пациентов подразделяют на лиц, страдающих истинными синкопальными состояниями, и лиц, не имеющих признаков истинных синкопе. Далее пациентов, страдающих синкопе, подразделяют на

Читать полностью »

Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

19 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать для оценки пиков скорости. Четко визуализируются систолические

Читать полностью »

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

16 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Курение является одним из наиболее важных (помимо возраста пациента) факторов риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС). В США ведущей устранимой причиной смерти, обусловливающей > 450 тыс. летальных исходов ежегодно, является курение. ИБС составляет 35-40% всех случаев смерти, связанных с курением, плюс еще 8%, обусловленных вторичным воздействием курения (гак называемым пассивным курением). Несмотря на относительно стабильные показатели распространенности курения в США, употребление табака среди подростков, молодых людей и женщин

Читать полностью »

Механизмы захвата лейкоцитов при атеросклерозе

16 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Еще одним характерным признаком атерогенеза является захват и накопление лейкоцитов на ранних этапах формирования атеросклеротического поражения. В норме эндотелиальные клетки (ЭК) устойчивы к адгезии лейкоцитов. Даже в воспаленных тканях захват и транспорт лейкоцитов осуществляется большей частью не в артериях, а в постканиллярных венулах. Однако на очень ранних стадиях развития гиперхолестеринемии (ГХС) лейкоциты прилипают к эндотелию и путем диапедеза просачиваются между ЭК, попадая в интиму, где захватывают и накапливают липиды и

Читать полностью »

Какую тактику ведения выбрать при первичном гиперальдостеронизме?

15 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность
Диагностика и лечение первичного альдостеронизма у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) не приведены к единому знаменателю, что отчасти объясняется небольшим числом комических исследований, оценивающих эффективность и безопасность терапии.

Целью исследования было сравнить клинические исходы хирургической и лекарственной терапии.

Методы
Выполнено мультицентровое ретроспективное когортное исследование с включением пациентов с первичным гиперальдостеронизмом и ХБП.

В качестве первичных конечных точек

Читать полностью »