Записи с меткой: советы

Лечение острого перикардита. Показания к госпитализации

13 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Должны ли пациенты с признаками острого перикардита госпитализироваться и почему? Госпитализация показана при наличии высокого риска у пациентов с начальными проявлениями острого перикардита с целью выявления причины заболевания и динамического наблюдения за развитием тампонады сердца; в остальных случаях крайне важно обеспечить адекватное раннее амбулаторное наблюдение. Признаками высокого риска считаются лихорадка выше 38°С, подострое начало заболевания, снижение иммунитета, травма, прием антикоагулянтных средств, наличие миоперикардита,

Читать полностью »

ЭхоКГ при тампонаде сердца, констриктивном перикардите.

13 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Какова роль ЭхоКГ при тампонаде? Несмотря на то что диагноз тампонады прежде всего выставляется клинически, огромную роль в выявлении перикардиального выпота и оценке его гемодинамической значимости играет ЭхоКГ. В 2003 г. группой экспертов АСС, AHA и Американского общества эхокардиографии (ASE) применение ЭхоКГ у всех пациентов с подозрением на заболевание перикарда было обозначено в качестве рекомендации класса I. При тампонаде (за исключением сверхострых случаев развития) выявляется умеренное или большое количество жидкости в полости

Читать полностью »

Бактериальный перикардит — возбудитель, диагностика, лечение

13 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Этиология и патофизиология. Бактериальные перикардиты обычно характеризуются гнойными выпотами. Возбудителями могут быть различные бактерии, наиболее часто — стафилококки, пневмококки и стрептококки. В большинстве случаев пневмонии или эмпиемы происходит прямое распространение инфекции. Также возможен гематогенный (при бактериемии) или контактный (после вмешательств на грудной клетке или травмы) путь распространения инфекции. Возрастает число внутрибольничных пенициллин-резистентных стафилококковых перикардитов после торакальных

Читать полностью »

Бактерии вызывающие миокардит у человека

12 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Фактически любой бактериальный агент может вызвать дисфункцию миокарда. Это также происходит в случае активации медиаторов воспаления посредством специфических взаимодействий с toll-подобными рецепторами 2 и 4, бактериальной инвазии, формирования микроабсцесса, а также выработки токсинов патогенным микроорганизмом. Другие клинические проявления инфекции маскируют вовлечение миокарда в воспалительный процесс. Соответственно, клиницист всегда должен помнить о возможности вовлечения сердца при системных бактериальных инфекциях.

а)

Читать полностью »

Боль в грудной клетке

12 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

1.СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Набирая в поисковой системе запрос «боль в грудной клетке», пользователь интернета должен понимать: результаты будут исчисляться сотнями, если не тысячами. Достоверны и информативны, мягко говоря, не все из них, а значительная часть и вовсе окажется преступлением против грамматики, анатомии, здравого смысла, инстинкта самосохранения. Наконец, те немногочисленные материалы, которые действительно могли бы как-то сориентировать и подсказать правильный алгоритм действий, подсказывают всегда одно и то же: нужен

Читать полностью »

Сердечная недостаточность как следствие врожденного порока сердца (ВПС)

11 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Основные механизмы развития сердечной недостаточности (СН) в разных возрастных группах похожи, но причины, время манифестации и подходы к лечению часто различаются в зависимости от возраста. Развитие метода ЭхоКГ плода позволило диагностировать СН еще во внутриутробном периоде. Важнейшие признаки сердечной недостаточности (СН) у плода — отек кожи головы, асцит, выпот в полость перикарда и уменьшение подвижности плода. У недоношенных детей, особенно с массой тела при рождении < 1500 г, основной причиной СН является открытый артериальный

Читать полностью »

Кардиальная МРТ при врожденном пороке сердца (ВПС)

11 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В последние 10 лет значение кардиальной магнитно-резонансной томографии (КМРТ) при обследовании подростков и взрослых с ВПС постоянно возрастает. КМРТ позволяет избежать проблемы субоптимальной визуализации сердца, характерной для ЭхоКГ, особенно у взрослых пациентов после оперативных вмешательств. Этот метод дает возможность получить информацию, которая ранее не была доступна, причем с большей простотой и точностью, чем другие методы. Новые аппараты для КМРТ работают быстрее и имеют улучшенное временное и пространственное разрешение.

Читать полностью »

Объективное обследование при врожденном пороке сердца (ВПС)

11 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Несмотря на быстрое развитие медицинских технологий, которые значительно улучшили диагностичестие возможности, по-прежнему высока роль тщательного клинического обследования в оценке и последующем наблюдении неоперированных пациентов с врожденным пороком сердца (ВПС), перенесших паллиативную и радикальную коррекцию пороков. Основные признаки, присущие конкретным формам заболеваний, перечислены в соответствующих разделах далее, однако следует обсудить некоторые общие принципы. а) Оценка физикального статуса при врожденном пороке сердца (ВПС).

Читать полностью »

Лечение алкогольной кардиомиопатии

6 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Комплексная терапия заболевания включает прекращение употребления этанолсодержащих напитков, борьбу с сердечной недостаточностью, коррекцию расстройств метаболизма, восстановление функций других органов. Положительный эффект от курсового лечения возможен на ранней стадии болезни при отсутствии необратимых нарушений. На поздних этапах необходим непрерывный прием лекарственных препаратов. Выделяют следующие направления лечения кардиомиопатии:

Изменение образа жизни. Предусматривает полный отказ от алкоголя, исключение курения. Назначается

Читать полностью »

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

6 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Начало заболевания характеризуется неспецифическими проявлениями, возникающими вследствие функциональных нарушений деятельности различных органов и систем через 4-5 лет после систематического употребления больших объемов спиртных напитков. Больные жалуются на быструю утомляемость после незначительных физических нагрузок, слабость, сонливость, повышенное потоотделение. При интенсивной нагрузке возможны продолжительные боли в грудной клетке, в области затылка. Нарушения ритма представлены экстрасистолией, тахикардией, ощущением замирания сердца.

Читать полностью »