Записи с меткой: советы

ЛПВП как защита от атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

20 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

ЛПВП как защита от атеросклероза и тромбоза — атеротромбозаКак и в случае с холестерином липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), в многочисленных проспективных когортных исследованиях была продемонстрирована сильная обратная зависимость между уровнем ХС липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и сосудистым риском. В целом возрастание уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) на 1 мг/дл сопровождается снижением риска развития всех сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на 2-3%. Действительно, у больных с ангиографически задокументированной ИБС низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) встречается чаще, чем повышенное содержание ХС ЛНП, определяемые согласно современным критериям. Очевидная защитная роль ЛВП от коронарной смерти отчасти обусловлена так называемым обратным транспортом ХС. Согласно этой концепции, ЛВП способен переносить ХС из сосудистой стенки, усиливая тем самым его катаболизм в периферических тканях. ЛВП транспортируют и антиокислительные ферменты, снижающие уровень окисленных фосфолипидов (ФЛ) в атеросклеротической бляшке (АБ), которые способны усилить атерогенез.

Читать полностью »

Эффективность снижения гомоцистеина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

20 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность снижения гомоцистеина для профилактики сердечно-сосудистых заболеванийПоследний метаанализ позволил сделать заключение о том, что повышение уровня гомоцистеина в плазме сопровождается небольшим увеличением риска ИБС и инсульта. Фолиевая кислота, а также пиридоксин и цианокобаламин (витамины В6 и В12) являются основными компонентами питания, которые влияют на уровень гомоцистеина в плазме. В трех недавних крупномасштабных клинических исследованиях применения комбинаций фолиевой кислоты, витамина В6 и витамина В12 с целью снижения уровня гомоцистеина не выявлено никаких различий частоты сердечно-сосудистых

Читать полностью »

Эффективность статинов при вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий

20 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность статинов при вторичной профилактике сердечно-сосудистых событийВ последние 15 лет клинические исследования в рамках вторичной профилактики представлены хорошо организованными и мощными исследованиями, направленными на изучение влияния статинов на сердечно-сосудистые события (СССоб), сердечнососудистую смертность и общую смертность (ОС). Результаты исследований SSSS (Scandinavian Simvastatin Survival Study), CARE (Cholesterol and Recurrent Events), LIPID (Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease) и HPS были обсуждены ранее. Результаты недавно выполненного метаанализа с участием 90 056

Читать полностью »

Депрессия как причина сердечно-сосудистых заболеваний

19 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Депрессия как причина сердечно-сосудистых заболеванийИ депрессия, и психический стресс предрасполагают к формированию повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). При адренергической стимуляции психического стресса увеличивается потребность миокарда в кислороде и усугубляется его ишемия. Психический стресс вызывает спазм коронарных сосудов, особенно пораженных атеросклерозом коронарных артерий (КА) и, следовательно, влияет на снабжение миокарда кислородом. В различных исследованиях прослеживается связь психического стресса с нарушением функции тромбоцитов и эндотелия, метаболическим

Читать полностью »

Механизмы очагового накопления липидов при атеросклерозе

19 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Механизмы очагового накопления липидов при атеросклерозеПопытка объяснить пространственную гетерогенность атеросклероза с механистических позиций сталкивается с определенными противоречиями. Действительно, в кровотоке циркулируют соединения, изменение содержания которых считается ФР атеросклероза, например липопротеины, и которые в одной и той же концентрации контактируют с эндотелием на протяжении всего сосудистого русла. Трудно себе представить, каким образом повреждение, вызываемое вдыханием сигаретного дыма, способно вызывать какой-то локальный эффект, а не оказывать общее воздействие на

Читать полностью »

Лечение поражения сосудов при диабете (диабетической ангиопатии)

19 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Лечение поражения сосудов при диабете (диабетической ангиопатии)Начиная с 1990-х гг. лечение сахарного диабета (СД) эволюционировало от акцентирования внимания на гипергликемии к более широкому взгляду, охватывающему все метаболические расстройства, ассоциированные с сахарным диабетом (СД), включая инсулинорезистентность (ИР), дислипидемию (ДЛП), артериальную гипертензию и активацию тромбоцитов. Каждое из этих нарушений играет важную роль в развитии и прогрессировании сердено-сосудистых заболеваний (ССЗ). а) Изменение образа жизни. Улучшения каждого из дисметаболических компонентов СД можно достичь

Читать полностью »

иНГЛТ-2 у пациентов с острой сердечной недостаточностью: данные реальной клинической практики

16 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

иНГЛТ-2 у пациентов с острой сердечной недостаточностью: данные реальной клинической практики
Актуальность

Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) убедительно продемонстрировали свою эффективность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью вне зависимости от фракции выброса. Однако данные об эффектах терапии иНГЛТ-2 при острой сердечной недостаточности не столь однозначны.
В связи с чем целью данного исследования было изучение преимуществ терапии иНГЛТ-2 при острой сердечной недостаточности по данным реальной клинической практики.

Методы

Ретроспективное исследование проводилось в Японии. Его

Читать полностью »

Воспаление атеросклеротической бляшки при атеросклерозе как причина осложнений

12 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Воспаление атеросклеротической бляшки при атеросклерозе как причина осложненийРезультаты аутопсийных исследований атеросклеротической бляшки (АБ), ставших причиной смертельных тромбозов, позволили выдвинуть на передний план понятие «уязвимая атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска». Это заставило многих исследователей заняться поиском путей выявления и лечения подобных атеросклеротических поражений. Современные данные позволяют предположить, что атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска возникают в бассейне коронарной артерии (КА) того или иного человека далеко не в единственном числе. Более того, довольно

Читать полностью »

Частота инсульта при сахарном диабете (СД)

12 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Частота инсульта при сахарном диабете (СД)Сахарный диабет (СД) повышает частоту церебрального атеросклероза и риск мозгового инсульта (МИ). У пациентов с мозговым инсультом (МИ) распространенность СД в 3 раза выше, чем в сопоставимой группе контроля; СД повышает риск МИ в 4 раза. В исследовании MRFIT у больных СД, нуждавшихся в медикаментозном контроле уровня гликемии, МИ происходили в 3 раза чаще, чем у пациентов без СД. У > 12 тыс. мужчин и женщин, находившихся под наблюдением в течение 6-8 лет в исследовании ARIC, относительный риск ишемического инсульта при наличии СД повышался

Читать полностью »

Оценка метаболизма миокарда в норме и при ишемии

10 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Оценка метаболизма миокарда в норме и при ишемииВысокоэнергоемкие фосфаты, такие как аденозинтрифосфат, обеспечивают энергией сократительные белки КМЦ. АТФ накапливаются в миокарде благодаря двум различным, но интегрированным метаболическим процессам: окислительному фосфорилированию и гликолизу. Жирные кислоты, глюкоза и лактат являются основными источниками энергии в сердце и в зависимости от концентрации каждого из них в артериальной крови и физиологических условий любой из этих трех источников может быть первичным субстратом. Повышенный захват и утилизация одного субстрата ведет к

Читать полностью »
1 2 3 239