Записи с меткой: кардиология

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

7 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют короткое время нахождения в сосудистом русле, 99mТс-ДТПА рекомендован в качестве препарата выбора,

Читать полностью »

Оценка жизнеспособности миокарда после реваскуляризации радионуклидными методами

6 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Целью оценки жизнеспособности миокарда является совершенствование отбора больных с сердечной недостаточностью (СН), у которых реваскуляризация может иметь положительный эффект. Есть данные о том, что гибернация и стресс-индуцированная ишемия часто наблюдаются у пациентов со стабильно текущей сердечной недостаточностью (СН), даже при отсутствии стенокардии. В клиническом исследовании, проведенном по территориальному признаку, пациентов с сердечной недостаточностью (СН), из которых лишь немногие имели стенокардию, гибернацию или

Читать полностью »

Оценка кровотока в миокарде при нагрузке — методика, возможности

6 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Коронарный кровоток должен быстро реагировать на изменение метаболических условий, а потребность в кислороде должна соответствовать потребности в необходимых питательных веществах, если КМЦ вынуждены сокращаться более быстро и интенсивно. Поглощение кислорода миокардом в состоянии покоя почти максимальное. Таким образом, любое увеличение потребности миокарда в кислороде возможно только путем увеличения снабжения кислородом в единицу времени за счет усиления коронарного кровотока. Основными определяющими факторами величин коронарного кровотока

Читать полностью »

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

6 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной ЭКГ. Эти низковольтные потенциалы можно

Читать полностью »

Генетические причины нарушения обмена липидов (липопротеинов)

3 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Быстро расширяются наши познания в области генетики метаболизма липопротеинов. Для классификации наследственных нарушений в системе липопротеинов помимо клинического фенотипирования обычно необходимо и биохимическое фенотипирование. За исключением семейной гиперхолестеринемии (СГХС), моногенные нарушения весьма нечасты или даже редки.

Точная характеристика нарушений, расцениваемых при тщательном обследовании семьи как наследственные, иногда затруднена; это может зависеть от возраста, пола, пенетрантности и взаимодействия между генами, с

Читать полностью »

Алгоритм лечения нарушения обмена жиров (липидов)

2 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Пациентам с нарушениями в системе липопротеинов необходимо провести всестороннее обследование и назначить лечение в рамках программы снижения суммарного риска. У большинства пациентов с дислипопротеинемией симптомы заболеваний, связанных с атеросклерозом, обычно отсутствуют, за исключением лиц с выраженной гипертриглицеридемией (ГТГ), у которых может развиться острый панкреатит, и пациентов с наследственными нарушениями в липопротеинах с кожными проявлениями (ксантоматоз, ксантелазмы). При обследовании пациентов с дислипидемией (ДЛП) следует

Читать полностью »

Классификакция гиперлипидемий (ГЛП, гиперлипопротеинемий)

2 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Время и новые знания обусловили необходимость изменений в классификации нарушений метаболизма липопротеинов. Оригинальная классификация этих нарушений, предложенная Fredrickson, Lees и Levy, была основана на измерении содержания общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) в плазме крови, а также на анализе профиля липопротеинов после их разделения посредством электрофореза.

В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды гиперлипидемий (ГЛП): - повышение уровня хиломикронов (ХМ) (тип I), - повышение уровня βлипопротеинов

Читать полностью »

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

1 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной регургитации и оценив давление в ПП, вычисляют систолическое давление в легочной артерии. -

Измерение скоростей входящего митрального потока, времени его замедления,

Читать полностью »

Рост сосудов в атеросклеротической бляшке — ангиогенез

1 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Гладкомышечные клетки (ГМК) не являются единственными пролиферирующими и мигрирующими клетками, которые встречаются в формирующейся атеросклеротической бляшке (АБ). ЭК также делятся и мигрируют, поскольку в атеросклеротической бляшке (АБ) формируется система капилляров, характеризующаяся сплетением вновь образованных сосудов. Для визуализации таких сосудов обычно требуется специальное окрашивание. Однако выраженную неоваскуляризацию в развивающихся АБ удается выявить только при гистологических исследованиях с применением соответствующих

Читать полностью »

Аневризма синуса Вальсальвы

31 января, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Аневризма синуса Вальсальвы – редкая врожденная или приобретенная патология, представляющая собой мешкообразное или пальцеобразное выпячивание аортальных синусов. Наиболее часто в кардиохирургии встречается врожденная форма патологии, на долю которой приходится 0,1—3,5% всех врожденных пороков сердца. Большинство (70-80%) пациентов с врожденной аневризмой синуса Вальсальвы составляют лица мужского пола. Врожденные аневризмы синуса Вальсальвы часто сочетаются с дефектами межжелудочковой перегородки (40—50 %), дефектом

Читать полностью »