Восстановительный период перинатального поражения нервной системы (ППНС) — синдромы, классификация

6 мая, 2024 Неврология  Нет комментариев

Восстановительный период ППНС к периоду новорожденности не относится, но рассматривается нами в книге, посвященной неонатальной неврологии, в связи с тем, что является прямым продолжением острого периода ППНС. Как уже упоминалось выше, ранее восстановительный период было принято условно подразделять на ранний (или подострый) — до 3 мес и поздний — продолжительностью от 4 до 12 мес. В настоящее время от этой практики полностью отказались; для доношенных детей восстановительный период завершается по достижении ими возраста 12 мес, а для недоношенных — 12-24 мес.

До 1998 г. в Российской Федерации и многих странах СНГ широко использовалась классификация ППНС по Ю.А. Якунину с соавт., в соответствии с которой в восстановительном периоде ППНС выделялись следующие ведущие синдромы: 1) астеноневротический, 2) вегетативно-висцеральных дисфункций, 3) двигательных нарушений (центральные и периферические парезы, параличи), 4) эписиндром, 5) гидроцефальный, 6) задержки психомоторного и предречевого развития: (а) с преобладанием нарушения статико-моторных функций, б) с преобладанием нарушения психики. В.П. Зыков и соавт. в восстановительном периоде ППНС рассматривают пять синдромов: 1) синдром гипервозбудимости (повышенной нервно-рефлекторной возбудимости); 2) судорожный синдром; 3) синдром двигательных нарушений (центральные и периферические парезы, экстрапирамидные и мозжечковые расстройства); 4) гидроцефальный синдром; 5) задержка психомоторного и доречевого развития (нарушения формирования корковых функций). В классификации синдромов восстановительного периода ППНС, предложенной сотрудниками ФГБУ НЦЗД РАМН, фигурируют уже 9 клинических вариантов. По-видимому, синдромы, позволяют в полной мере характеризовать течение восстановительного периода ППНС у детей первого года жизни (у недоношенных — до 24 мес).

Читайте также