Записи с меткой: мнение

Паратригеминальный синдром Редера — Rader. Базальные поражения тройничного нерва

13 января, 2025 Неврология  Нет комментариев

Сочетание расстройств чувствительности на лице (гиперестезия, Herpes zoster, гипо- и анестезия) с горнеровским синдромом на той же стороне носит название паратригеминального синдрома (Редера — Rader). Выделение этого синдрома прежде всего имеет значение для топической диагностики поражения симпатикуса. Горнеровский синдром в сочетании с расстройством чувствительности при сохранности потоотделения на лице указывает на интракраниально-базальную локализацию поражения в средней черепной ямке. Понятно, что при этом могут также иметь место и

Читать полностью »

Иррадиирующие с лицевого нерва раздражения глаз. Носослезный синдром n. nasociliaris

13 января, 2025 Неврология  Нет комментариев

При дифференциальной диагностике в связи с имеющимися в каждом отдельном случае расстройствами необходимо также учитывать и другие боли, которые проецируются в области глаз. В связи с вышеприведенными данными об области иннервации тройничного нерва становится понятным то безграничное число вариантов иррадиирующих болей при локальных заболеваниях органов. Раздражения глаза с лицевого нерва могут быть обусловлены периоститом (сифилис) или остеомиелитом костей черепа.

К наиболее частым причинам болей в орбитальной области относятся

Читать полностью »

ВИЧ-миелопатия. Диагностика вич миелопатии. Лечение вич миелопатии.

10 января, 2025 Неврология  Нет комментариев

1. Течение заболевания вич миелопатии. По данным аутопсии миелопатия выявлена у 40% больных, умерших от СПИДа. У половины из них при жизни имели место клинические проявления с преимущественным поражением задних и боковых канатиков грудного отдела спинного мозга. Часто заболевание сопровождается энцефалопатией с медленным постепенным прогрессированием обоих процессов. Специфический возбудитель миелопа-тии не найден, т. к. острой ВИЧ-инфекции обычно не обнаруживается в спинном мозге. Признаком реакции сероконверсии может быть острый миелит,

Читать полностью »

Лечение нейроцистицеркоза. ВИЧ. СПИД.

9 января, 2025 Неврология  Нет комментариев

1. Борьба с цистами (цистицидные средства). Назначается празиквантел (билтрицид) в дозе 50 мг/кг/сут. в течение 15 дней или албендазол в дозе 15 мг/кг/сут. в течение 8 дней внутрь.

2. Кортикостероиды. Лечение, направленное на борьбу с цистовой формой паразита, часто вызывает воспалительную реакцию, которая характеризуется повышением концентрации белка в ЦСЖ и плеоцитозом. Подобные нарушения могут привести к утяжелению общего состояния больного и обострению симптомов. Прием специфических препаратов одновременно с кортикостероидами снижает

Читать полностью »

Дистальная сенсорная ВИЧ-нейропатия. Диагностика и лечение сенсорной вич нейропатии.

6 января, 2025 Неврология  Нет комментариев

1. Течение сенсорной вич нейропатии. Дистальная сенсорная нейропатия —самый частый тип нейропатии, встречающийся у больных СПИДом. Клиническими формами этого нарушения страдают не менее одной трети больных, а при вскрытии характерные изменения обнаруживают у 100% умерших от СПИДа. Этиология заболевания неизвестна. При биопсии нерва можно увидеть прогрессирующую аксональную дегенерацию с признаками воспаления эндоневрия и эпиневрия.

2. Клиническая картина сенсорной вич нейропатии. Дистальная сенсорная нейропатия характеризуется дистальным

Читать полностью »

Блокада звездчатого ганглия. Симпатическая поясничная блокада. Внутривенная местная симпатическая блокада.

27 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Звездчатый ганглий — это ганглионарный конгломерат неправильной формы, образованный в результате слияния нижнего шейного и первого грудного симпатических ганглиев. Преганглионарные волокна, достигающие верхней конечности, образуются из верхних шейных сегментов приблизительно до уровня Th8. Блокада звездчатого ганглия предусматривает введение местного анестетика в передний бугорок С6. Блокады этого типа выполняют с частотой от одного до трех раз в неделю на курс до 10 раз и более, пока не будет достигнут долгосрочный положительный эффект. Если

Читать полностью »

Опухоли центральной нервной системы. Глиомы. Астроцитома.

27 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

В США ежегодно регистрируют приблизительно 20 000 случаев первичных опухолей центральной нервной системы. Опухоли этого типа обычно поражают людей молодого возраста, являются вторым по частоте причинным фактором смертности среди всех опухолевых заболеваний у детей, третьей по частоте причиной смерти от опухолей у больных в возрасте 15-35 лет и четвертой по частоте причиной смерти от опухолей у пациентов 36—45 лет. Отмечается тенденция к увеличению частоты более злокачественных гистологических типов опухолей, особенно в старших возрастных

Читать полностью »

Ведение больных с периодическим параличом. Профилактика периодического паралича.

26 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

1. Первичный гипокалиемический периодический паралич. Больные должны придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и избегать интенсивных физических нагрузок, Легкие приступы можно не лечить, Если паралич генерализованный, то больному дают выпить 0,25 мэкв/кг хлорида калия в виде 10-25% неподслащенного раствора. Процедуру повторяют каждые 30 минут до наступления улучшения, т. е. уменьшения слабости. Обычно результаты наблюдаются через 30-60 минут. Очень постепенно можно увеличивать физические нагрузки. Следует ограничивать употребление в

Читать полностью »

Грудная диабетическая радикулопатия. Диабетическая полирадикулонейропатия. Болезнь Лайма — клещевой бо

26 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Грудная диабетическая радикулопатия — это нарушение, по многим признакам похожее на нейропатию бедренного нерва. Их объединяет острота развития симптомов и характер течения. Неожиданно появляется односторонняя давящая боль (по типу «давящей повязки») в поясничном отделе или в нижних отделах грудной клетки. Боль персистирует и может достигать значительной выраженности. Часто больные жалуются на гиперестезию кожи (соприкосновение кожи пораженного участка с одеждой вызывает очень неприятные ощущения). Региональная слабость боковой или передней

Читать полностью »

Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. Нейроцистицеркоз.

24 декабря, 2024 Неврология  Нет комментариев

Туберкулезный менингит может начаться как острый менингеальный синдром или как медленно прогрессирующий процесс, приводящий к деменции. Для диагностики проводится внутрикожная туберкулиновая проба. Сопутствующий туберкулез легких, выявляемый по данным рентгенографии грудной клетки, чаще наблюдается у детей с туберкулезным менингитом, чем у взрослых. Классическими находками в ЦСЖ при туберкулезном менингите являются снижение уровня глюкозы, повышение концентрации белка и полиморфонуклеарный или лимфоцитарный плеоцитоз. Выявление микобактерий

Читать полностью »