Стимуляция спинного мозга при лечении стенокардии напряжения

13 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Стимуляция спинного мозга при лечении стенокардии напряжения

Если проведение коронарной реваскуляризации невозможно, больных рефрактерной стенокардией можно подвергнуть процедуре стимуляции спинного мозга с помощью специального электрода, введенного в эпидуральное пространство. Положительный эффект от нейромодуляции боли с помощью этого метода основан на теории «ворот» (теории блокаторов боли), согласно которой, стимуляция аксонов спинного мозга, не участвующих в передаче боли к головному мозгу, может уменьшать интенсивность сигнала в аксонах, передающих болевое раздражение.

В нескольких наблюдательных исследованиях независимо от конкретных технических особенностей выполнения метода была показана его эффективность, достигающая 80%, по отношению к частоте и тяжести стенокардии. Труднее объяснить видимую антиишемическую эффективность метода. В небольшом рандомизированном исследовании больных стенокардией и КБС, не подлежащих ЧКВ, стимуляция спинного мозга сопровождалась улучшением симптоматики и отдаленных показателей качества жизни, сопоставимым с эффектом КШ. Смертность через 6 мес была ниже в группе больных после стимуляции спинного мозга, а через 5 лет становилась приблизительно одинаковой в обеих группах. Переносимость нагрузок была лучше после КШ. Поскольку проведение рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по изучению эффективности этого метода невозможно, стимуляцию спинного мозга следует рассматривать как резервный подход в лечении больных, у которых исчерпаны все другие возможности.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>