Рекомендации по шагам профилактики коронарной болезни сердца

12 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Большинство профилактических вмешательств нацелены на один фактор риска (ФР), но в нескольких из них были предприняты попытки одновременно изменить несколько ФР. Теоретически возможность синергизма среди ФР может привести к значительному снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Многофакторные вмешательства внесли большой вклад в понимание сердечно-сосудистого риска (ССР), а также увеличили знания относительно эффективности или неэффективности стратегий вмешательства, но их результаты были различными. Очевидно, что многофакторное вмешательство может снизить уровень ФР, и это снижение может быть длительным.

В исследовании Belgian study, которое было частью World Health Organization European Collaborative Trial in the Multifactorial Prevention of Coronary Heart Disease, программа вмешательства состояла из персонал ьного консультирования в отношении питания, курения и ФА и привела к значительному снижению предикторов коронарного риска по сравнению с контрольной группой. Этот эффект был стойким в течение 5 лет. Общим результатом многофакторных вмешательств является изменение уровней ФР или показателей суммарных шкал риска в группе вмешательства. Однако эти изменения не всегда трансформировались в снижение частоты событий.

Объяснить эти несоответствия можно тем, что вмешательство было слишком небольшим или пациенты контрольной группы также со временем изменили свой образ жизни в лучшую сторону. Однако из этих исследований ясно, что с помощью одновременных многофакторных вмешательств можно снизить ССР, если запланированные вмешательства достаточно большие и внедрены адекватно. При анализе 7 многофакторных вмешательств изменения множественной логистической функции риска сравнивали со снижением риска КБС. Сильная линейная зависимость позволяет предположить, что если фактор риска (ФР) действительно изменить, то частота событий также снизится.

Читайте также