Записи с меткой: мнение

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

6 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной ЭКГ. Эти низковольтные потенциалы можно

Читать полностью »

Механизмы внеклеточного накопления липидов при атеросклерозе

3 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Знания о первых этапах атерогенеза у человека остаются пока на уровне гипотез. Сопоставление результатов исследования тканей, полученных от молодых людей, с данными изучения атерогенеза у животных в эксперименте весьма обнадеживает. При потреблении атерогенной диеты, обычно богатой ХС и насыщенными жирными кислотами (ЖК), в интиме артерий накапливаются мелкие липопротеиновые частицы.

Эти частицы связываются с протеогликанами артериальной интимы и приобретают способность к слиянию с образованием агрегатов. Результаты тщательных кинетических

Читать полностью »

Эффективность снижения триглицеридов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

3 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Триглицериды и атерогенная дислипидемия при ожирении, сахарном диабете и метаболическом синдроме (МС). Повышение уровня ТГ в плазме является независимым, но относительно слабым предиктором развития коронарной болезни сердца (КБС). Повышение уровня триглицеридов (ТГ) является компонентом и маркером атерогенной ДЛП, часто встречающейся у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом (МС) и СД-2.

Триада нарушений липидного профиля при этих состояниях включает повышение уровня ТГ > 150 мг/дл (1,7 ммоль/л), снижение ХС ЛВП и относительное

Читать полностью »

Генетические причины нарушения обмена липидов (липопротеинов)

3 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Быстро расширяются наши познания в области генетики метаболизма липопротеинов. Для классификации наследственных нарушений в системе липопротеинов помимо клинического фенотипирования обычно необходимо и биохимическое фенотипирование. За исключением семейной гиперхолестеринемии (СГХС), моногенные нарушения весьма нечасты или даже редки.

Точная характеристика нарушений, расцениваемых при тщательном обследовании семьи как наследственные, иногда затруднена; это может зависеть от возраста, пола, пенетрантности и взаимодействия между генами, с

Читать полностью »

Алгоритм лечения нарушения обмена жиров (липидов)

2 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Пациентам с нарушениями в системе липопротеинов необходимо провести всестороннее обследование и назначить лечение в рамках программы снижения суммарного риска. У большинства пациентов с дислипопротеинемией симптомы заболеваний, связанных с атеросклерозом, обычно отсутствуют, за исключением лиц с выраженной гипертриглицеридемией (ГТГ), у которых может развиться острый панкреатит, и пациентов с наследственными нарушениями в липопротеинах с кожными проявлениями (ксантоматоз, ксантелазмы). При обследовании пациентов с дислипидемией (ДЛП) следует

Читать полностью »

Классификакция гиперлипидемий (ГЛП, гиперлипопротеинемий)

2 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Время и новые знания обусловили необходимость изменений в классификации нарушений метаболизма липопротеинов. Оригинальная классификация этих нарушений, предложенная Fredrickson, Lees и Levy, была основана на измерении содержания общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) в плазме крови, а также на анализе профиля липопротеинов после их разделения посредством электрофореза.

В соответствии с этой классификацией выделяют следующие виды гиперлипидемий (ГЛП): - повышение уровня хиломикронов (ХМ) (тип I), - повышение уровня βлипопротеинов

Читать полностью »

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

1 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ. - Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной регургитации и оценив давление в ПП, вычисляют систолическое давление в легочной артерии. -

Измерение скоростей входящего митрального потока, времени его замедления,

Читать полностью »

Рост сосудов в атеросклеротической бляшке — ангиогенез

1 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Гладкомышечные клетки (ГМК) не являются единственными пролиферирующими и мигрирующими клетками, которые встречаются в формирующейся атеросклеротической бляшке (АБ). ЭК также делятся и мигрируют, поскольку в атеросклеротической бляшке (АБ) формируется система капилляров, характеризующаяся сплетением вновь образованных сосудов. Для визуализации таких сосудов обычно требуется специальное окрашивание. Однако выраженную неоваскуляризацию в развивающихся АБ удается выявить только при гистологических исследованиях с применением соответствующих

Читать полностью »

Эффективность статинов при сахарном диабете (СД)

1 февраля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Больным сахарным диабетом (СД) из-за высокого риска развития у них ишемической болезни сердца (ИБС), согласно американским рекомендациям, необходимо проводить «агрессивное» лечение липидных нарушений. Однако лишь в немногих исследованиях оценивали влияние модификации липидного профиля в этой популяции на клинические конечные точки; при этом данные о благоприятном эффекте сильно зависят от результатов анализа в особых подгруппах. В исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) включали больных СД-2 без проявлений ишемической

Читать полностью »

Инфаркт миокарда

31 января, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще

Читать полностью »