Виды сердечно-сосудистых заболеваний от ВИЧ-инфекции

5 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Заражение ВИЧ — одна из ведущих причин болезней сердца, и особенно появления симптомов сердечной недостаточности (СН). Кардиальные осложнения после заражения ВИЧ обычно развиваются на поздней стадии заболевания или связаны с назначаемыми препаратами. Кардиальные осложнения среди ВИЧ-инфицированных становятся все более распространенными в результате увеличения продолжительности жизни больных по мере совершенствования терапии ВИЧ.

Лекарственная терапия ВИЧ-инфекции, поддерживая жизнь этих пациентов, может повышать риск ССЗ и способствовать развитию атеросклероза. К концу 2005 г. насчитывалось около 38,6 млн взрослых и детей, зараженных ВИЧ. В США 10% инфицированных лиц старше 50 лет. Между 2001 и 2005 гг. число людей, получающих антиретровирусную терапию, в странах с низким и средним доходом выросло с 240 тыс. до 1,3 млн. Тем не менее только 1 из 5 чел. в мире, нуждающихся в антиретровирусной терапии, получает ее.

Симптомная сердечная недостаточность (СН) развивается в течение 2-5 лет в 4-28% случаев, что подтверждает широкое распространение симптомной ВИЧ-обусловленной сердечной недостаточности (СН) среди 4-5 млн зарегистрированных случаев заболевания во всем мире. Среди ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до 10 лет 25% умирают от хронических болезней сердца, у 28% наблюдаются серьезные кардиальные события после СПИД-ассоциированного заболевания. Антиретровирусная терапия значительно улучшает показатели выживаемости. Сначала ВИЧ-инфекцию в основном обнаруживали у мужчин-гомосексуалистов, в настоящее время большинство новых случаев регистрируют среди инъекционных наркоманов и гетеросексуальных партнеров ВИЧ-инфицированных лиц.

Показатели заражения достигли плато, при этом повышенные показатели сохраняются среди сексуальных меньшинств. Ряд патологических изменений сердца, связанных с ВИЧ-инфекцией, был выявлен с помощью изучения аутопсийного материала, а именно (в порядке возрастания частоты): перикардиальный выпот, лимфоцитарный интерстициальный миокардит, ДКМП (часто с миокардитом), инфекционный эндокардит и злокачественные новообразования (миокардиальная саркома Kaposi и В-клеточная иммунобластная лимфома).

Читайте также