Верапамил и дилтиазем в лечении гипертензии. Эффективность антагонистов кальция

20 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Верапамил — мощный вазодилататор. На коронарные сосуды действует слабее. Более значительно угнетает атриовентрикулярную проводимость и частоту ритма сердца, в связи с чем необходимо соответствующее наблюдение. Урежает пульс. Оказывает постоянное действие на сосуды почек, повышая диурез, что часто дает возможность отказа от диуретиков. Применение его вместе с бета-блокаторами должно проводиться с осторожностью (опасность атриовентрикулярной блокады).

Верапамил положительно действует на почки при их диабетическом и нефротическом поражении. Дилтиазем также является мощным дилататором микрососудистой сети. Его действие на проводящую систему сердца — угнетающее, даже иногда более выражено, чем у верапамила. В связи с этим особенно показан при сочетании АГ с аритмиями. Оказывает высокоэффективное действием коронарное кровообращение. Частоту сердечных сокращений изменяет мало, не вызывает значительного угнетения миокарда. При мягкой артериальной гипертензии монотерапия антагонистами кальция у 50—70% больных обуславливает нормализацию АД. Прямой гипотензивный эффект доказывается и значительным снижением давления при подъязычном применении нифедипина немедленно после приема. Стойкий гипотензивный эффект развивается через 1—3 недели после начала систематического применения адекватных доз антагонистов кальция. Поскольку полупериод действия их при внутреннем применении длится около 10 часов, предпочтительно двукратное применение препарата.

Читайте также