Записи с меткой: кардиология

Определение градиентов давления в полостях сердца при его катетеризации

8 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Определение тяжести стеноза клапанов на основе ▲Р и кровотока через клапан — одна из главных задач при обследовании пациентов с патологией клапанов сердца. У многих из них определения только ▲Р достаточно для разграничения клинически значимого и незначимого стеноза. У пациентов со стенозом аортельного клапана (АК) трансклапанный ▲Р наиболее точно измеряют при введении одного катетера в левом желудочке (ЛЖ), а второго — в восходящую Ао. Удобней измерять ▲Р между ЛЖ и бедренной артерий (БА), но нисходящее увеличение сигнала давления и задержка в

Читать полностью »

Компьютерная томография при болезнях миокарда

8 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Роль КТ в диагностике заболеваний миокарда ограничена. Хотя КТ четко определяет форму левого желудочка (ЛЖ), толщину стенок, а также его функцию, для диагностики дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии не требуется изображение поперечного сечения. О значении КТ при оценке инфильтративных поражений миокарда известно немного.

КТ применима для определения аритмогенной дисплазии правого желудочка. Результаты, полученные при КТ, свидетельствуют о расширении ПЖ и инфильтрации миокарда жировой тканью с меньшей рентгеноплотностью (< 0

Читать полностью »

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

8 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Миокардит - воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг

Читать полностью »

Оценка метаболизма миокарда в норме и при ишемии

7 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Высокоэнергоемкие фосфаты, такие как аденозинтрифосфат, обеспечивают энергией сократительные белки КМЦ. АТФ накапливаются в миокарде благодаря двум различным, но интегрированным метаболическим процессам: окислительному фосфорилированию и гликолизу. Жирные кислоты, глюкоза и лактат являются основными источниками энергии в сердце и в зависимости от концентрации каждого из них в артериальной крови и физиологических условий любой из этих трех источников может быть первичным субстратом. Повышенный захват и утилизация одного субстрата ведет к

Читать полностью »

Фибриноген и D-димер как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

7 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Фибриноген плазмы крови определяет агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, участвует в связывании плазминогена и вместе с тромбином опосредует последний этап образования кровяного сгустка в ответ на повреждение сосудистой стенки. Кроме того, уровень фибриногена имеет прямую связь с возрастом, ожирением, курением, СД и содержанием ХС ЛНП и обратную — с уровнем ХС ЛВП, потреблением алкоголя, ФА и уровнем ФТ. Фибриноген, как и СРВ, является белком острой фазы, и при воспалении его уровень повышается. Учитывая все эти взаимосвязи, вряд ли стоит

Читать полностью »

Рост сосудов в атеросклеротической бляшке — ангиогенез

7 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Гладкомышечные клетки (ГМК) не являются единственными пролиферирующими и мигрирующими клетками, которые встречаются в формирующейся атеросклеротической бляшке (АБ). ЭК также делятся и мигрируют, поскольку в атеросклеротической бляшке (АБ) формируется система капилляров, характеризующаяся сплетением вновь образованных сосудов. Для визуализации таких сосудов обычно требуется специальное окрашивание. Однако выраженную неоваскуляризацию в развивающихся АБ удается выявить только при гистологических исследованиях с применением соответствующих

Читать полностью »

Причины внезапной сердечной смерти спортсмена

6 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Внезапная сердечная смерть (ВСС) может произойти во время или после высокой физической активности у спортсменов во время соревнований или при особых обстоятельствах, нанрнмер интенсивных физических тренировках и начальной военной подготовке. В Италии среди подростков и молодых взрослых профессиональных спортсменов частота распространения ВСС составляет 1 случай на 75 тыс. населения в год по сравнению с < 1 случая на 125 тыс. среди неспортсменов той же возрастной группы. Однако Maron сообщил о частоте внезапной смерти (ВС), связанной с

Читать полностью »

Принципы последовательного и спирального режима сканирования компьютерной томографии (КТ)

6 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

При последовательном режиме сканирования получение изображений происходит на одном уровне, и, как только собрано достаточно данных для реконструкции изображения, стол смещается для получения изображений на другом уровне (обычно в ходе следующего сердечного цикла). Спиральный режим способен быстрее охватывать большие объемы.

Гентри (подвижная кольцевая, как правило, часть томографического аппарата, содержащая сканирующее оборудование, или система многопольного ротационного облучения лежащего пациента) вращается постоянно, сбор данных идет

Читать полностью »

Плейотропизм и изменчивость. Генетическая гетерогенность

5 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Большинство мутаций имеет полиорганные проявления, при этом наследуемые по законам Менделя фенотипы оказываются весьма разнообразными и часто даже различными. Например, синдром Marfan диагностируют но аномалиям органов зрения, скелета, кожи, твердой мозговой оболочки, сердца и аорты, и до тех пор, пока не обнаружили дефект внеклеточных микрофибрилл (мутация гена фибриллина), не удавалось объединить все признаки синдрома на основании причинных или патогенетических факторов. Один и тот же мутантный аллель по-разному влияет на фенотииические

Читать полностью »

Экономика коронарного шунтирования. Экономика стентирования коронарных артерий

5 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

За 2004 г. в США было выполнено 249 тыс. операций Kill и 1279 тыс. ЧКВ. Коронарная реваскуляризация с ежегодными затратами $20 млрд служит объектом всесторонней экономической оценки. Операция аортокоронарпого шунтирования — эффективный метод лечения пациентов со стенокардией, увеличивающий среднюю продолжительность жизни больных ишемической болезнью сердца. С помощью обзора рандомизированных клинических исследований эффективности хирургического лечения по сравнению с лекарственной терапией было установлено, что на протяжении первых 10 лет

Читать полностью »