Записи с меткой: кардиология

МРТ при врожденных пороках сердца

14 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

МРТ сердца идеально подходит для оценки врожденных пороков сердца по нескольким причинам. Трехмерные изображения сердечного магнитного резонанса (СМР) очень эффективны для полного анализа анатомических и функциональных оценок. МРТ сердца менее зависим от субъективизма лица, выполняющего исследование, чем ЭхоКГ. Кроме того, длительные динамические исследования характеризуются хорошей воспроизводимостью, неинвазивностью, неограниченным доступом к относительно недоступным местам и отсутствием влияния ионизирующего излучения. При обследовании

Читать полностью »

Физическая нагрузка для диагностики ИБС при визуализации миокардиальной перфузии (ВМП)

14 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Чувствительность визуализации миокардиальной перфузии (ВМП) при определении ИБС можно оптимизировать повышением потребности в кислороде до максимально высокого уровня с целью стимуляции наибольшего прироста резерва коронарного кровотока. При нагрузочных ЭКГ-тестах чувствительность при диагностике ИБС значительно снижается, если невозможно достичь > 85% от максимальной расчетной ЧСС для данного возраста. Поскольку неоднородность перфузии обычно проявляется при более низких степенях несоответствия потребность-снабжение, чем изменения на ЭКГ,

Читать полностью »

Какие факторы влияют на течение субклинического атеросклероза?

13 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Сегодня атеросклероз считается хроническим системным заболеванием, начинающимся на самых ранних этапах жизни.
Целью данного исследования было изучение детерминант прогрессии субклинического атеросклероза.

Методы

Исследование выполнялось по данным участников когорты PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis). Возраст участников на момент начала наблюдения находился в диапазоне 40-55 лет. Всем им проводилось 3Д ультразвуковое исследование периферических сосудов каждые 3 года. Изучались предикторы

Читать полностью »

Транскатетерная замена аортального клапана у пациентов низкого риска: результаты 5-летнего наблюдения

13 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

В рандомизированном исследовании PARTNER 3 было продемонстрировано, что транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) улучшает исходы пациентов с тяжелым симптомным аортальным стенозом и низким хирургическим риском в сравнении с открытым хирургическим вмешательством.
В данной работе представлены результаты 5-летнего наблюдения за участниками исследования PARTNER-3.

Методы

Участниками рандомизированного исследования PARTNER-3 были пациенты с тяжелым симптомным аортальным стенозом и низким хирургическим риском. Они

Читать полностью »

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

12 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Пациенту, выжившему после внебольничной остановки сердца, по мере возвращения сознания и достижения электрической и гемодинамической стабильности обычно в течение нескольких дней следует провести необходимые обследования. Цель их заключается в выяснении конкретных причин и пусковых факторов остановки сердца, уточнении функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента и определения долгосрочных терапевтических стратегий. Масштабы обследования во многом зависят от степени восстановления ЦНС и факторов, которые способствовали

Читать полностью »

Хроническая сердечная недостаточность как причина внезапной сердечной смерти

12 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Терапевтические вмешательства, обеспечивающие долгосрочный контроль при хронической сердечной недостаточности (ХСН), улучшили долгосрочное выживание таких пациентов. Однако доля пациентов с сердечной недостаточностью (СН), умирающих внезапно, остается существенной, особенно среди пациентов, кажущихся клинически стабильными (I/II ФК NYHA). Механизм внезапной сердечной смерти (ВСС) (ЖТ или ФЖ в отличие от брадиаритмии или асистолии) может быть связан с ишемической или неишемической причиной. Абсолютный риск ВСС с ухудшением функции АЖ

Читать полностью »

Контрастные вещества для коронарной ангиографии (КАГ)

12 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Все радиографические контрастные вещества содержат йод, который эффективно абсорбирует рентгеновские лучи в облучаемой зоне. Радиографические контрастные вещества, используемые в настоящее время для коронарной ангиографии (КАГ), могут вызывать множество нежелательных гемодинамических, электрофизиологических и почечных эффектов. Частота этих побочных эффектов разнообразна, поскольку в контрастных веществах содержится разное количество йода. Кроме этого, контрастные вещества имеют различные осмотическое лавление и вязкость. а) Ионные контрастные

Читать полностью »

Оценка перфузии миокарда при ишемии, инфаркте и ее отличия

11 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

И общей практике изображения миокардиальной перфузии в покое и при нагрузке сравнивают с целью определения наличия, размера и тяжести стресс-индуцированных нарушений перфузии, а также связи этих дефектов с зонами ишемии или ИМ. Зоны с наличием стресс-индуцированных нарушении перфузии, но с нормальной перфузией в покое называют обратимыми дефектами перфузии. Эти дефекты являются жизнеспособными зонами со сниженным резервом коронарного кровотока. Строго говоря, однофотонная эмиссионная компьютерная томография с визуализацией миокардиальной

Читать полностью »

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

11 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Наиболее часто применяемым методом оценки систолической функции ЛЖ при ЭхоКГ является определение его фракции выброса (ФВ ЛЖ), которая рассчитывается по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (конечный диастолический объем ЛЖ - конечный систолический объем ЛЖ) * 100% / конечный диастолический объем ЛЖ. - Наиболее часто применяемым методом определения объемов и ФВ ЛЖ является метод Симпсона (метод дисков), согласно которому вся полость ЛЖ подразделяется на определенное количество тонких дисков, наружные границы которых представлены эндокардиальнои

Читать полностью »

Эффективность снижения холестерина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

11 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

а) Общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности. Снижение уровня ХС ЛНП является одной из основных целей стратегии уменьшения риска КБС. Убедительно доказано, что снижение ХС ЛНП путем модификации образа жизни и диеты приводит к уменьшению коронарного риска. Этот вывод можно обосновать как результатами диетологических исследований, направленных на снижение ХС ЛНП, так и результатами исследований, в которых на фоне применения лекарственных препаратов наблюдали снижение ХС ЛНП с последующим сокращением заболеваемости и смертности

Читать полностью »