Записи с меткой: кардиология

Кардиостимуляция и качество жизни у пациентов с ХСНсФВ

25 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Обсуждается, что для некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть более благоприятно, чем ее снижение. Однако факторы, влияющие на эффекты повышенной ЧСС, неизвестны.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффектов повышенной ЧСС у пациентов с ХСНсФВ в зависимости от их клинических характеристик.

Методы

Работа является вторичным анализом рандомизированного клинического исследования myPACE, в

Читать полностью »

Появились отеки — что это значит? Определяемся с опухлостями лица и ног

22 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Некоторым неоднократно приходилось сталкиваться с наличием отеков. Зачастую никакими выраженными болевыми ощущениями они не сопровождаются, но все равно заставляют беспокоиться и искать причину их возникновения. Да и выглядят отекшие части тела отнюдь не привлекательно. О чем говорит наличие отеков? Отеки - скопление лишней жидкости чаще всего в подкожной клетчатке. Место отека может дать представление о том, с какими органами есть проблемы. Главным образом выделяют два вида отеков - сердечные и почечные. Они отличаются по своей

Читать полностью »

Миграция и пролиферация гладкомышечных клеток при атеросклерозе

22 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Если на ранних этапах образования атеромы основными событиями являются изменение эндотелиальной функции и захват и накопление лейкоцитов, то последующее преобразование атеромы в более сложную атеросклеротическую бляшку (АБ) сопряжено с участием гладкомышечных клеток (ГМК). Гладкомышечные клетки (ГМК) медиа артерий в норме существенно отличаются от клеток интимы прогрессирующей атеромы. Часть ГМК появляется в интиме артерий, по-видимому, еще на ранних этапах жизни человека, тогда как клетки, аккумулирующиеся в прогрессирующей атероме,

Читать полностью »

Исследования эффективности диет при атеросклерозе и коронарной болезни сердца

22 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Проведено относительно немного клинических исследований, в которых оценивали влияние рациона питания в целом или отдельных пищевых продуктов на сердечно-сосудистые конечные точки. В ранних рандомизированных исследованиях Wadsworth Veterans Affairs Hospital, Oslo Diet-Heart и Finnish Mental Hospital Study оценивали эффективность гиполипидемических диет с повышенным содержанием ПНЖК. В этих исследованиях получено снижение сердечно-сосудистых конечных точек на 25-50% в течение 5-12 лет, а также снижение уровня холестерина (ХС) в крови на 13-15%.

Читать полностью »

Уменьшаются ли атеросклеротические бляшки при приеме статинов?

21 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В исследовании REVERSAL с целью изучения эффекта снижения уровня липидов различной степени на объем атеросклеротических бляшек (АБ) использовали внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ). В течение 18 мес у пациентов, получавших правастатин (40 мг/сут), уровень ХС ЛНП снизился на 25%, а у рандомизированных в группу аторвастатина (80 мг/сут) средний уровень ХС ЛНП снизился на 46% и достиг 79 мг/дл (2,6 ммоль/л). Более «агрессивная» липидснижающая терапия сопровождалась уменьшением объема атеросклеротического поражения. В качестве первичной конечной точки

Читать полностью »

Эффективность фибратов при атеросклерозе с риском сердечно-сосудистых осложнений

21 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В многоцентровом рандомизированном исследовании VA-HIT оценивали влияние терапии гемфиброзилом в дозе 1200 мг/сут по сравнению с диетотерапией на появление новых сердечно-сосудистых событий (СССоб) у 2531 мужчины с задокументированной ИВС и низким исходным уровнем ХС ЛВП. Критериями включения были следующие показатели: уровень ХС ЛВП < 40 мг/дл (1,03 ммоль/л) или уровень ХС ЛНП < 140 мг/дл (3,6 ммоль/л) и ТГ 75%.

Исходные уровни липидов участников: ОХС =175 мг/дл, ХС ЛВП = 32 мг/дл, ХС ЛНП =111 мг/дл и ТГ= 161 мг/дл. Терапия

Читать полностью »

Транспорт кишечных липопротеинов (хиломикронов и ремнантов хиломикронов)

21 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Липопротеиновая транспортная система выполняет две основные функции: осуществляет эффективный транспорт ТГ из кишечника и печени к местам их утилизации (жировая ткань и мышцы), транспорт ХС в периферические ткани для построения мембран и выработки стероидных гормонов и в печень для синтеза желчных кислот. Для поддержания жизни необходимы жиры. Человеческий организм извлекает из пищи незаменимые жирные кислоты (ЖК), которые он не может производить. Жир составляет от 20 до 40% ежедневно потребляемых калорий, а триглицериды (ТГ) составляют

Читать полностью »

Имплантируемый петлевой рекордер (ИПР). Выявление аритмий на ЭКГ

20 декабря, 2023 Фармакология  Нет комментариев

Что такое имплантируемый петлевой рекордер? Имплантируемый петлевой рекордер (ИПР) представляет собой устанавливаемое хирургическим путем мониторирующее устройство, предназначенное для длительной регистрации ЭКГ и распознавания потенциально жизнеугрожающих аритмий сердца. Как правило, оно устанавливается подкожно в левой подключичной области и способно мониторировать биполярный ЭКГ-сигнал до 14 мес. Для включения записи во время появления симптомов пациент может воспользоваться специальным магнитным активатором, расположив его над областью

Читать полностью »

Эффективность витаминов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

20 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Несмотря на данные доказательной медицины, подтверждающие роль окислительного стресса в атерогенезе, и результаты наблюдательных исследований применения витаминов-антиокислителей с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в большинстве клинических исследований доказательств положительных результатов применения этих витаминов не получено. В метаанализе 15 рандомизированных клинических исследований применения витамина Е или препаратов β-каротина (n = 81 788 и n = 138 113 чел. соответственно) не выявлено влияния витамина Е на

Читать полностью »

Эффективность статинов после инфаркта миокарда

20 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В первые исследования с применением статинов во вторичной профилактике отбирали в основном пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром (ОКС) не менее чем за 3-6 мес до включения и находились уже в стабильном состоянии. Наряду с этим особый интерес вызывало лечение статинами непосредственно после острого коронарного синдрома (ОКС). В исследовании MIRACL (Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering) рассматривалось предположение, что раннее интенсивное лечение аторвастатином в высокой дозе, начатое

Читать полностью »