Радионуклидные методы в диагностике миокардита

8 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Радионуклидные методы в диагностике миокардита

Миокардит — воспалительное поражение миокарда инфекционного происхождения, а также в результате постинфекционных иммунных процессов (например, болезнь Chagas, ревмокардит), гиперсенсибилизации и аутоиммунных состояний может вызвать миокардиальную дисфункцию. Клиническими проявлениями таких воспалительных процессов являются миокардит и отторжение сердечных аллотрансплантатов. Поскольку гибель кардиомиоцитов (КМЦ) — обязательный компонент миокардита (с клеточной инфильтрацией, преимущественно лимфоцитарной и макрофагальной, вокруг некротизированных КМЦ), меченные 111In антимиозиновые антитела, специально нацеленные на тяжелые цепи миозина, стали использовать для обнаружения некроза, ассоциированного с миокардитом, и отторжения сердечного трансплантата. У пациентов с миокардитом, подтвержденным биопсией, чувствительность антимиозинового изображения 95%, отрицательная прогностическая ценность 95%.

Однако специфичность и положительная прогностическая ценность меньше — в пределах 50%. У реципиентов сердечных аллотрансплантатов существует взаимосвязь между степенью выраженности отторжения по результатам биопсии и интенсивностью накопления антимиозина при сцинтиграфии. Высокая вариабельность захвата антимиозина в зависимости от этапов отторжения не позволяет считать этот метод визуализации приемлемым неинвазивным тестом для диагностики отторжения трансплантата. Наблюдательные исследования миокардиальной перфузии, синхронизированные исследования кровяного пула и визуализация с 123I метайодобензилгуанидином (123I-МИБГ) показали регионарные дефекты перфузии, нарушения движения стенок и симпатическую денервацию у больных с миокардитом в отсутствие выраженной ИБС.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий