Исходы одновременной трансплантации сердца и почек

26 апреля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

У пациентов с терминальной сердечной недостаточностью и дисфункцией почек сегодня все чаще выполняется одновременная трансплантация сердца и почек. Однако преимущества такого вмешательства относительно только трансплантации сердца не определены.

В связи с чем целью данного исследования было изучение прогноза у пациентов, перенесших одновременную трансплантацию сердца и почек.

Методы

Исследование выполнялось в США по данным регистра Network for Organ Sharing registry. Участниками были пациенты, которым проводилась одновременная трансплантация сердца и почек или изолированная трансплантация сердца (при наличии нарушения функции почек).

В качестве конечной точки оценивалась выживаемость.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 1124 пациентов, которым была выполнена одновременная трансплантация сердца и почек, и 12415 пациентов, которым была выполнена только трансплантация сердца.

Долгосрочная выживаемость (5 лет) в случае, если реципиенты нуждались в диализе, была выше в группе одновременной трансплантации сердца и почек (26.7 против 38.6%; отношение рисков 0.72; 95% доверительный интервал 0.58-0.89). В случае снижения скорости клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1.73 м2 результат был аналогичен (отношение рисков 0.62; 95% доверительный интервал 0.46-0.82). В целом преимущества одновременной трансплантации сердца и почек сохранялись при скорости клубочковой фильтрации <40 мл/мин/1.73 м2.

Заключение

Таким образом, у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью и нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации <40 мл/мин/1.73 м2) одновременная трансплантация почек и сердца может быть лучше только трансплантации сердца.

Читайте также