-
Аномалии расположения сердца
22 февраля, 2018
Кардиология
-
Аномалии расположения сердца могут быть результатом как неправильного развития самого сердца, так и влияния экстракардиальных причин.
Различают следующие виды таких аномалий:
1) правосформированное праворасположенное сердце (с нормальным расположением органов брюшной полости);
2) правосформированное серединнорасположенное сердце (с нормальным расположением органов брюшной полости);
3) правосформированное леворасположенное сердце (с обратным расположением органов брюшной полости);
4) левосформированное праворасположенное сердце (с обратным расположением органов брюшной полости);
5) левосформированное леворасположенное сердце (с обратным расположением органов брюшной полости);
6) неопределенносформированное лево- , право- или серединнорасположенное сердце (с абдоминальной гетеротаксией).
При этом нормальным сердцем считается правосформированное леворасположенное.
Обследование больных с аномальным расположением сердца имеет ряд особенностей. При этом необходимо установить тип положения сердца, анатомическую структуру пороков, характер гемодинамики.
О локализации предсердий можно судить по топике внутренних органов: правое предсердие расположено с той же стороны, где печень. О локализации правого предсердия говорит направление зубца Р1 на электрокардиограмме. О положении желудочков судят по морфологии комплекса QRS в грудных отведениях: над анатомически правым желудочком регистрируются комплексы rS, RS, над анатомически левым — R, qRS, qR.
При ангиографии уточняют особенности внутренней архитектоники каждой камеры.
Локализацию верхушки сердца устанавливают с помощью пальпации, рентгено- и ангиокардиографии. ЭКГ у больных с праворасположенным сердцем записывают с дополнительными отведениями:
1) стандартные — от правой и левой руки, от левой руки и правой ноги, от правой руки и правой ноги;
2) однополюсные — от левой руки, от правой руки, от правой ноги;
3) V4R—V6R.
На обзорной рентгенограмме обращают внимание на локализацию тени печени и воздушного пузыря желудка. Серединнорасположенная печень свидетельствует о неопределенносформированном сердце.
Абдоминальная гетеротаксия подтверждается исследованием желудочно-кишечного тракта с барием.
Решающее значение в установлении топики порока принадлежит катетеризации полостей сердца и ангиокардиографии.
овообращения.
Читайте также
Оставить комментарий
Вы должнывойти чтобы комментировать..
Последние комментарии
Tatyana: Справиться с »
Никифор: Настоящее лечение »
Оксана: Кровотечения »
Вячеслав: Я в »
Олег: Я отдыхал в Син »