Всё о трансплантации костного мозга: когда назначается пересадка донорского костного мозга?

18 июня, 2021 Кардиология  Нет комментариев

Костный мозг является единственным органом кроветворения у людей старше 12 лет, поэтому его пересадка позволяет излечить ряд заболеваний, плохо поддающихся традиционным методам терапии. Проблематично сосчитать все болезни, при которых необходима пересадка костного мозга, ведь почти все опасные заболевания крови обычно находятся во взаимосвязи с нарушениями работы органов кроветворения.

Некоторые задумываются о том, как пересаживают костный мозг, только после постановки соответствующего диагноза. Костный мозг по своей структуре является жирным веществом, имеющим жидкую структуру. Содержится он в губчатой ткани, располагающейся в самых крупных костях. Основной задачей костного мозга считается производство особых стволовых клеток, во время созревания приобретающих характерные черты отдельных элементов крови. В человеческом организме существуют специфические механизмы, которые предопределяют не только, сколько тромбоцитов должно быть в крови, но и количество других элементов, поэтому их снижение по отношению к норме при тех или иных заболеваниях крови говорит о необходимости срочной операции по трансплантации.

Существует довольно много патологических состояний крови, имеющих приобретенный характер или генетическую природу, которые появляются именно на фоне неправильной работы костного мозга. При всех этих заболеваниях единственным способом устранить проблему является пересадка костного мозга. Вживление нового костного мозга может стать крайне необходимой операцией при выявлении раковых заболеваний крови, к примеру, лейкемии и лейкозе.

К распространенным формам лимфом, при которых требуется подобная операция, можно отнести болезнь Ходжкина, а также лимфогранулематоз и множественную миелому. Пересадка костного мозга применяется и при отдельных видах опухолей груди и яичников. Проводится трансплантация и после лечения агрессивной лучевой и химиотерапией таких онкологических состояний, как саркома Юнга и нейробластома.Трансплантация костного мозга показана и при таких генетически обусловленных состояниях, как анапластическая анемия, мукополисахаридозы, гликогенозы и иммунодефициты.

Существует несколько вариантов операций по вживлению костного мозга. При определенных условиях делается аутологичная пересадка, при которой у пациента заранее производится забор материала. Иногда более уместна аллогенная пересадка, при которой требуется забор костного мозга у донора. Второй вариант более приемлем лишь в случаях, когда причина заболевания кроется именно в наличие в костном мозге элементов, формирующих стволовые кровяные клетки, отличающиеся неправильным строением и в процессе созревания приобретающие черты раковых. Такие клетки постепенно вытесняют своей массой здоровые.

Аутологичная трансплантация дает наилучший результат приживаемости костного мозга, но такой вариант является более сложным и технологичным. Еще до непосредственного лечения злокачественной опухоли у человека проводится забор необходимого костного мозга, который очищают специальным образом и затем охлаждают для сохранения жизнеспособности клеток. Далее проводится терапия, направленная на уничтожение злокачественного новообразования с помощью лучевого и химического воздействия, при котором умирает и здоровый костный мозг, что приводит к угнетению иммунитета. После терапии опухоли проводится трансплантация костного мозга, который был отобран ранее.

При аллогенной операции проводится забор материала у донора, имеющего сходные генетические параметры. Лучшими донорами, являются родственники, но при отсутствии таковых используется материал, взятый у постороннего человека с определенными генетическими данными. Такой тип операций несет больше рисков отторжения.

После улаживания больным всех его домашних проблем, ведь человек после пересадки костного мозга проведет в больнице следующие несколько месяцев, врачи могут назначить дату процедур. При проведении подготовительной процедуры сначала устанавливается центральный катер, который в дальнейшем облегчит введение необходимых лекарственных средств.

После проведения всех необходимых подготовительных процедур проводится миелобластное лечение, которое позволяет не только устранить раковое новообразование, но и полностью подавить иммунитет, что крайне важно для предотвращения отторжения. После трансплантации костного мозга пациент все еще остается в зоне риска, ведь у него будет прекращена выработка лейкоцитов, отвечающих за иммунитет, поэтому любые микроорганизмы могут вызвать тяжелые инфекционные болезни, которые при неработающем иммунитете могут спровоцировать сепсис и гибель больного.

Короткое время после проведения трансплантации больной проживает в стерильной комнате и пользуется вещами, которые предварительно прошли специальную обработку. Родственники могут посещать больных, но при этом они обязательно должны использовать средства личной защиты, в том числе халат, маску и бахилы, чтобы предотвратить занос в стерильную среду нежелательных микроорганизмов.

Читайте также