Влияет ли информация о прогнозе пациентов с ХСН на исходы лечения?

28 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается одним из наиболее тяжелых кардиологических заболеваний. Так, около 50% пациентов с ХСН умирает в течение первых 5 лет от момента ее диагностики.
Целью данного исследования было изучение эффектов информирования врачей о прогнозе пациентов с ХСН относительно исходов лечения.

Методы

Многоцентровое рандомизированное исследование REVEAL-HF выполнялось в США. Его участниками были пациенты, госпитализированные с ХСН, уровень NT-proBNP у которых ≥500 пг/мл, получающие внутривенные диуретики в первые 24 ч. с момента поступления.
В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы. В первой лечащему врачу сообщался риск смерти пациенты в течение 1-го года (расчет проводился с помощью специально разработанной модели, основанной на исторических данных), тогда как во второй – нет.
Первичной конечной точкой был кобинированный показатель регоспитализаций в течение 30 дней и смерти от всех причин в течение 1-го года.

Результаты

За период с ноября 2019 по март 2021 в исследование было включено 3124 пациента. Медиана возраста в группах вмешательства и контроля: 76.5 и 77 лет, соответственно.

Доля пациентов, у которых было зарегистрировано наступление первичной конечной точки, значимо не отличалась между двумя группами: 38.9% в группе уведомления о прогнозе и 39.3% в группе контроля (p=0.89). Также между группами вмешательства и контроля не было значимых различий в частоте назначения препаратов, использующихся в лечении ХСН, имплантации кардиовертера-дефибриллятора или направления на паллиативную терапию.

Заключение

Таким образом, информированность врачей о прогнозе пациентов с ХСН, не улучшала исходы лечения, а также не была связана с его изменением.

Читайте также