Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике ИБС

6 марта, 2023 Кардиология  Нет комментариев

а) Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин. Определение ИБС методом нагрузочного ЭКГ-теста у женщин проблематично. Использование 201Tl для диагностики ИБС также сложно в связи с экранированием молочной железой. Применение меченных 99mTc РФП повышает специфичность из-за менее выраженного тканевого поглощения, как это было продемонстрировано в сравнительных исследованиях ОФЭКТ с 201Tl и меченным 99mTc sestamibi у пациентов с диагностированной ИБС при коронарной ангиографии (КАГ). С внедрением синхронизированной ОФЭКТ с меченным 99mTc sestamibi специфичность метода в одном из исследований достигла 92% по сравнению с 67% при использовании 201Tl.

б) Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с пороками сердца. В ряде исследований оценивалась ВМП при определении возможного наличия ИБС одновременно с клапанными поражениями; в большинстве из опубликованных работ присутствовали пациенты со стенозом АК. Чувствительность ВМП находилась в диапазоне 61-100%, специфичность — 64-77%. Иногда подобных характеристик эффективности недостаточно для отказа от использования коронарной ангиографии для выявления ИБС у пациентов, направляемых на хирургическое вмешательство.

Читайте также