Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) перед операцией

1 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) перед операцией

Клиническая роль визуализации миокардиальной перфузии (ВМП) при обследовании пациентов перед отдельными некардиальными операциями выросла вследствие того, что ИБС представляет собой серьезный периоперационный и долгосрочный послеоперационный риск у таких пациентов. Развившаяся вследствие операции или в восстановительном периоде ишемия миокарда может закончиться ИМ или сердечной смертью. Проспективное выявление таких пациентов имеет важное прогностическое и профилактическое значение. Изначально обследование сердца у пациентов, которым показаны некардиальные операции, должно быть основано на: (1) распространенности ИБС в отдельной популяции хирургических больных; (2) виде хирургического вмешательства и стандартной частоте сердечно-сосудистых событий (СССоб); (3) кардиологическом анамнезе и ФР; (4) функциональных возможностях пациента. Хирургические вмешательства, такие как операции на крупных сосудах, можно отнести к высокому риску (сердечный риск > 5%). Если стандартная частота осложнений при отдельных операциях 70 лет), СД, стенокардию в анамнезе или сравнительно недавний эпизод ОКС, СН и желудочковые аритмии. Пациенты с ранее диагностированной ИБС могут иметь низкий периоперационный риск с учетом их функциональных резервов и клинической картины. Бессимптомные пациенты с диагнозом ИБС, которым была выполнена реваскуляризация, в течение 5 последующих лет обычно не нуждаются в каких-либо вмешательствах.

Пациенты с промежуточным риском на основании клинических данных, функциональных возможностей и в зависимости от оперативной техники являются кандидатами для дальнейшей стратификации риска с использованием методов визуализации. Исследования по визуализации миокардиальной перфузии (ВМП)> с использованием фармакологических стресс-тестов однозначно показали, что нормальные результаты ВМП прогнозируют низкую вероятность (1%) периоперационных или долгосрочных послеоперационных сердечно-сосудистых событий (СССоб).

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий