Везикулярное дыхание – о чем говорит норма и патология?

18 июня, 2020 Кардиология  Нет комментариев

Везикулярное дыхание – о чем говорит норма и патология?

Везикулярное дыхание – что это значит?
Указанное словосочетание всегда указывается в медицинской карте после приема терапевта. Если давать упрощенное определение, что такое везикулярное дыхание, это шум, который возникает в легких при вдохе. Врач его выслушивает во время аускультации, оценивая состояние тканей, правильность их функционирования. Везикулярное нормальное дыхание свидетельствует о здоровье легочных мембран и стенок, хорошем газообмене в альвеолах. В противном случае есть вероятность развития патологий.

Механизм образования везикулярного дыхания
Формирование описываемого шума – очень сложный и многоступенчатый процесс. Базовый звук, из которого «складывается» везикулярное дыхание, это колебательные движения (дрожание) тонких стенок альвеол в те секунды, когда они расправляются и наполняются воздухом. Их резонансная частота составляет от 108 до 130 герц. Дополняет механизм возникновения везикулярного дыхания добавочный шум, формирующийся при прохождении воздуха через бронхиолы. Они оттеняют звук колебаниями с грубоватыми, низкими частотами.

Разновидности везикулярного дыхания
Представленным словосочетанием обозначается только корректный вариант шумов в легких. Стандартное везикулярное дыхание является признаком здоровья системы, хорошего функционирования альвеол и бронхиол. Остальные случаи свидетельствуют о физиологических или патологических нарушениях. Ослабление, усиление, изменение жесткости могут быть вариантами нормы. Другие виды везикулярного дыхания:

Саккадированное. Отрывистый шум, напоминающий короткое фырканье (ф-ф-ф). Иногда причиной саккадированного везикулярного дыхания становится озноб на фоне замерзания, эмоционального перевозбуждения. В других ситуациях оно свидетельствует о стенозе.
Пуэрильное. Такое дыхание выслушивается у детей до 3-х лет. У них тоньше стенки альвеол, а просвет бронхиол более узкий, из-за чего шум выше по частоте и жестче. Пуэрильное дыхание у малышей считается нормой.
Бронхиальное. Указанный шум формируется при прохождении воздуха через связочно-голосовую щель. После этого он распространяется по трахее и бронхам. В норме бронхиальное дыхание выслушивается только при аускультации в области трахеи. Если оно регистрируется во время выслушивания легких, вероятно присутствие в альвеолах инфильтрованной жидкостью, возникающей из-за воспаления, или их сдавливание.
Амфорическое. Относится к бронхиальному дыханию, но выделено в отдельный вид из-за диагностической значимости. Шум напоминает звук, издаваемый, если подуть в горлышко стеклянной толстостенной бутылки. Он громкий, резонирующий, высокий, с хорошо различимым эхом, сильнее выслушивается на выдохе. Такое патологическое везикулярное дыхание свойственно заболеваниям, при котором в легких образуются полости, которые сообщаются с бронхами – абсцессы, каверны, бронхоэктазы.
Металлическое. Еще один тип бронхиального дыхания. Металлические, звонкие нотки наблюдаются при открытом пневмотораксе вследствие возникновения плеврального свища.
Разновидности везикулярного дыхания

Характеристика везикулярного дыхания
Есть определенные критерии, определяющие нормальное состояние альвеол и бронхиол. При аускультации легких у здорового человека выслушивается мягкий, четкий и негромкий звук, напоминающий протяжное шипение (ффф). Отсутствуют:

примеси других шумов;
хрипы;
металлические, звонкие нотки;
резонанс;
эхо;
вибрации, особенно низкочастотные;
свист.

Где выслушивается везикулярное дыхание?
Самый обширный кортикальный слой альвеол находится спереди и сзади средних отделов легких. Здесь будет максимально «чистый» звук, позволяющий делать достоверные и точные диагностические выводы. Везикулярное дыхание выслушивается на вдохе, потому что колебания стенок альвеол происходят в момент поступления в них воздуха. На выдохе шум постепенно ослабевает, к его середине звук уже почти не слышен.

Признаки везикулярного дыхания
Опытный врач при аускультации по поведению воздуха в легких и бронхиолах может почти точно, и сразу поставить верный диагноз. Дыхательные шумы, соответствующие выше приведенным критериям, говорят о корректной работе системы. Если выслушиваются отклонения, звук отличается по высоте, звонкости, жесткости, или присутствуют посторонние феномены, подозреваются разные патологии.

Везикулярное дыхание в норме
Здоровые легкие звучат чисто, мягко и преимущественно на вдохе. При везикулярном дыхании определяется ненавязчивый плавный шум, похожий на шелестение травы. Звук ровный и приглушенный, без сторонних примесей, эха и звонкости. Аускультация легких в норме выполняется на вдохе и выдохе. При вхождении воздуха шум нарастает, это продолжается 1-3 секунды. На выдохе интенсивность звука снижается, и медленно угасает к его середине.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>