Узелковый периартериит

6 февраля, 2018 Кардиология  Нет комментариев

Узелковый периартериит, что это за болезнь?

Узелковый периартериит — это системное сосудистое заболевание, при котором поражаются стенки средних и мелких артерий. Чаще встречается у мужчин, но возможно и у детей.

Причина узелкового периартериита:

Причины точно не установлены. Сенсибилизирующими факторами считают инфекцию, особенно вирусную, интоксикации, вакцинацию, введение сывороток и лекарств.

Патогенез и патологическая анатомия:

Патогенетическая роль отводится иммунным комплексам, циркулирующим в крови и фиксированным в стенках сосудов. В стенках мелких сосудов отмечены утолщения воспалительного характера, мелкие аневризмы, кровоизлияния, некрозы. В пораженных сосудах нередко обнаруживаются тромбы. Гистологические изменения напоминают встречающиеся при сывороточной болезни. При нарушении кровообращения страдают ткани, где локализуются поврежденные сосуды (почки, нервная система, сердечно-сосудистая система, легкие, желудочно-кишечный тракт).

Симптомы узелкового периартериита:

Заболевание начинается постепенно, повышается температура тела.

Больные жалуются на похудание, боли в мышцах, суставах, слабость, потливость, отсутствие аппетита. Часто поражаются почки с синдромом гломерулонефрита и гипертонией. При поражении сосудов сердца возникает стенокардия, может быть инфаркт миокарда. Если повреждены сосуды брюшной полости, то возникают боли в животе, тошнота, понос, рвота, кровь в стуле. Может быть картина гастрит, энтерит, аппендицита. Нарушение кровоснабжения нервов приводит к полиневритам. Возможны очаговые поражения мозга и его оболочек.

Течение и смертность:

Болезнь может протекать остро и хронически. При острых формах смерть наступает при явлениях почечной недостаточности с гипертонией, кровоизлияниями, может быть инфаркт кишечника. При хронических формах смерть является следствием почечного склероза, сердечной недостаточности, кахексии, вторичной инфекции.

Диагноз:

Диагноз труден.

Ставится по комплексу клинических признаков. Лабораторные тесты нехарактерны.

Дифференциальный диагноз:

Следует исключать поражение органов другого генеза.

Лечение узелкового периартериита:

Гормонотерапия в ранних стадиях болезни. Иногда гормоны вызывают образование множественных инфарктов, прогрессирование почечной недостаточности. При неэффективности лечения узелкового периартериита назначают иммунодепрессанты. Положительное действие оказывает гимнастика, массаж. Профилактика не разработана.

Читайте также