Записи рубрики: Кардиология

Cпазм коронарной артерии (КА) при ангиографии и ее последствия

22 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Спазм коронарной артерии (КА) — это динамическое и обратимое сужение эпикардиально расположенной коронарной артерии (КА), вызванное центральным сокращением гладких мышц внутри артериальной стенки. Эта форма стенокардии, первоначально описанная в 1959 г. Prinzmetal и соавт. (стенокардия Prinzmetal, или вариантная стенокардия), не провоцировалась типичными факторами, такими как ФН, эмоциональное расстройство, холод или прием пищи. Причинами коронарного артериального спазма могут быть курение, употребление кокаина, алкоголя, интракоронарное

Читать полностью »

Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

19 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать для оценки пиков скорости. Четко визуализируются систолические

Читать полностью »

Влияние патологии сердца на точность диагностики ИБС визуализацией миокардиальной перфузии (ВМП)

19 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Целый ряд патологических процессов, при которых задействована сеть коронарных сосудов или миокард, могут указывать на нарушения перфузии при отсутствии дискретного коронарного стеноза. В диагностической схеме для ИБС такие нарушения, снижая специфичность, обозначают как ложноположительные (т.е. положительный тест при отсутствии эпикардиальной ИБС). Однако визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) может обеспечить реальнуто информацию о физиологии перфузии. а) Блокада левой ножки пучка Гиса. Изолированные обратимые дефекты перфузии в области

Читать полностью »

Различия между ЭхоКГ и допплерографией. Целесообразность

19 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

В чем заключается сущность метода эхокардиографии? Для ЭхоКГ используются трансторакальные и пищеводные датчики, испускающие УЗ-волны, направленные к структурам сердца. Отражаясь от последних, УЗ-сигналы возвращаются назад и воспринимаются тем же датчиком, после чего компьютер с помощью специального алгоритма реконструирует на экране УЗ-аппарата изображения сердца. Время, затраченное на прохождение УЗ-луча от датчика до структуры сердца и обратно позволяет определить глубину залегания данной структуры относительно датчика, поскольку скорость

Читать полностью »

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

16 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют короткое время нахождения в сосудистом русле, 99mТс-ДТПА рекомендован в качестве препарата выбора,

Читать полностью »

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

16 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Курение является одним из наиболее важных (помимо возраста пациента) факторов риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС). В США ведущей устранимой причиной смерти, обусловливающей > 450 тыс. летальных исходов ежегодно, является курение. ИБС составляет 35-40% всех случаев смерти, связанных с курением, плюс еще 8%, обусловленных вторичным воздействием курения (гак называемым пассивным курением). Несмотря на относительно стабильные показатели распространенности курения в США, употребление табака среди подростков, молодых людей и женщин

Читать полностью »

Механизмы захвата лейкоцитов при атеросклерозе

16 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Еще одним характерным признаком атерогенеза является захват и накопление лейкоцитов на ранних этапах формирования атеросклеротического поражения. В норме эндотелиальные клетки (ЭК) устойчивы к адгезии лейкоцитов. Даже в воспаленных тканях захват и транспорт лейкоцитов осуществляется большей частью не в артериях, а в постканиллярных венулах. Однако на очень ранних стадиях развития гиперхолестеринемии (ГХС) лейкоциты прилипают к эндотелию и путем диапедеза просачиваются между ЭК, попадая в интиму, где захватывают и накапливают липиды и

Читать полностью »

Какую тактику ведения выбрать при первичном гиперальдостеронизме?

15 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность
Диагностика и лечение первичного альдостеронизма у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) не приведены к единому знаменателю, что отчасти объясняется небольшим числом комических исследований, оценивающих эффективность и безопасность терапии.

Целью исследования было сравнить клинические исходы хирургической и лекарственной терапии.

Методы
Выполнено мультицентровое ретроспективное когортное исследование с включением пациентов с первичным гиперальдостеронизмом и ХБП.

В качестве первичных конечных точек

Читать полностью »

Гипотония у пациентов с сердечной недостаточностью

15 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

ктуальность

Большинство препаратов, использующихся в лечении хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ), снижают артериальное давление.
Целью данного исследования было изучение связи между уровнем артериального давления и исходами в зависимости от принимаемых препаратов у пациентов с ХСНнФВ.

Методы

Исследование проводилось по данным пациентов из шведского регистра больных сердечной недостаточностью (Swedish HF registry) за период с 2000 по 2018 г. Включались участники с ХСНнФВ. Изучалась связь между

Читать полностью »

Рентгенологические признаки застойной сердечной недостаточности. Перераспределение легочного кровотока

12 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Каковы наиболее частые рентгенологические признаки застойной сердечной недостаточности? - Расширение тени сердца - Расширение ЛП - Полнокровие корней легких - Перераспределение легочного кровотока - Линейные интерстициальные тени (линии Керли) - Двусторонние альвеолярные инфильтраты - Плевральный выпот (чаще правосторонний) Что такое перераспределение легочного кровотока? Когда наблюдается этот феномен при застойной сердечной недостаточности? Перераспределение легочного кровотока на рентгенограмме наблюдается в том случае, если артерии и вены

Читать полностью »