Записи рубрики: Кардиология

Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

24 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан при диагностике и оценке гипертрофической кардиомиопатии, т.к. позволяет определить параметры двух желудочков. Сердечный магнитный резонанс (СМР) можно использовать как метод первой линии для идентификации региональной гипертрофии, в частности базальной антеросептальной стенки и верхушки сердца. Правильно ориентированные параметры оттока из ЛЖ могут свидетельствовать о наличии обструкции, а скоростное картирование можно использовать для оценки пиков скорости. Четко визуализируются систолические

Читать полностью »

Радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца по первому прохождению — методика, возможности

24 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

При радионуклидной вентрикулографии (РВГ) по первому прохождению болюс радиоактивности проходит сначала через правые камеры сердца, затем по легким и, наконец, через камеры левого отдела сердца. РФП, используемый для этой цели, должен обеспечивать достаточное количество импульсов за короткий период времени при приемлемо низкой лучевой нагрузке на пациента. Несмотря на то что 99mТс-диэтилентриаминпентаацетат (ДТПА) и 99mТс-пертехнетат имеют короткое время нахождения в сосудистом русле, 99mТс-ДТПА рекомендован в качестве препарата выбора,

Читать полностью »

Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

23 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Повышенное артериальное давление часто рассматривают как безмолвный показатель сердечно-сосудистого риска (ССР), распространенность которого постоянно растет. По имеющимся оценкам, из 50 млн американцев с высоким АД около 30% лиц не знают о своем диагнозе и лишь 25% получают эффективное лечение. Согласно результатам исследования National Health and Nutrition Examination Survey, 28,7% лиц имеют уровень АД > 140/90 мм рт. ст. или принимают антигипертензивные препараты (АГП), г.е. наблюдается увеличение почти на 4% по сравнению с данными

Читать полностью »

Строение и функции гладкомышечных клеток артерий

23 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Еще одним основным типом клеток нормальной артериальной стенки являются гладкомышечные клетки (ГМК), которые выполняют множество функций в поддержании сосудистого гомеостаза в норме, служат мишенью терапевтического воздействия при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) и вовлечены в патогенез заболеваний артерий. Эти клетки способны сокращаться и расслабляться, регулируя, таким образом, поток крови в различных участках кровеносного русла, но в основном на уровне мышечных артериол. Однако в более крупных артериях, поражаемых атеросклерозом,

Читать полностью »

Нарушения обмена липопротеинов высокой плотности (ЛВП): причины, последствия

23 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Сниженный уровень в плазме ХС ЛВП высоко коррелирует с возможным развитием или наличием коронарной болезни сердца. В большинстве случаев снижение уровня ХС ЛВП сопряжено с повышением в плазме уровней ТГ или апо В и часто сочетается с другими компонентами метаболического синдрома (МС). Первичные формы гипоальфахо-лестеринемии были обнаружены у больных с ранней ИБС, что позволило пролить свет на сложный метаболизм ЛВП. Наследственные нарушения обмена ЛВП могут быть обусловлены снижением их образования или аномальным созреванием и усиленным

Читать полностью »

Внутрисердечная эхокардиография (ЭхоКГ) при катетеризации сердца

22 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Внутрисердечная эхокардиография (ЭхоКГ, ВСЭхоКГ) дает возможность получения изображения внутрисердечных камер трансвенозным доступом. Внутрисердечный эхокардиограф (ВСЭхоКГ) — устройство длиной 90 см и диаметром 8 или 10F с управлением в двух плоскостях (передне-задней и право-левой), датчиками с частотой от 5 до 10 МГц и различными возможностями, включая двухмерное изображение, цветную и спектральную допплерографию. С помощью внутрисердечной эхокардиографии (ВСЭхоКГ) можно получать изображения МПП и МЖП, структур левых отделов из ПП или ПЖ с

Читать полностью »

Системы для измерения давления при катетеризации сердца

22 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Гемодинамический компонент катетеризации сердца сводится к измерениям давления кровотока (например, сердечного выброса (СВ), кровоток по шунтам, через стенотическое отверстие, регургитационный и коронарный кровоток) и зависит от сосудистого сопротивления. В упрощенном виде кровоток через кровеносный сосуд (Q) определяется разницей давления (Р) в сосуде и сосудистым сопротивлением (R) по закону Ома: Q = ▲Р/R. Точная регистрация кривых давления и правильная интерпретация физиологических показателей согласно этим кривым — главные цели

Читать полностью »

Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)

22 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Электронно-лучевой томограф (ЭЛТ) был первым доступным КТ-аппаратом, который мог быть применен для визуализации сердца. Он был разработан специально для сканирования сердца, а именно для анализа функции левого желудочка. В отличие от традиционных (механических) КТ-сканеров в ЭЛТ нет механически перемещаемой рентгеновской трубки. Вместо этого стационарная высоковольтная электронно-лучевая трубка вырабатывает пучок электронов. Система электромагнитных катушек фокусирует и направляет пучок электронов на вольфрамовые мишени, которые представляют

Читать полностью »

Развитие фатальной аритмии как причины внезапной сердечной смерти (ВСС)

21 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Электрические механизм остановки сердца подразделяют на тахиаритмические и брадиаритмия-асистоличе-ские. Тахиаритмии включают ФЖ и устойчивую ЖТ, при которых адекватный кровоток не может быт ь обеспечен, и тканевая перфузия недостаточна для удовлетворения потребностей организма. Асистолические механизмы включают выраженную брадиаритмию: низкая ЧСС не обеспечивает адекватную тканевую перфузию, а сердце неспособно генерировать механическую энергию из-за полного отсутствия электрической активности (асистолия) или диссоциации между аномальной

Читать полностью »

Проблемы и ошибки коронарной ангиографии

21 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Ошибки в получении и интерпретации изображения при коронарной ангиографии (КАГ) могут оказывать значительное влияние на выбор стратегии ведения больных ИБС, особенно если существуют расхождения между ангиографическими, физиологическими и клиническими данными. Внимание к тем факторам, которые влияют на качество изображения во время его получения при КАГ, облегчает окончательный выбор стратегии ведения больных после КАГ.

а) Неадекватное контрастирование сосудов. Неадекватное наполнение коронарной артерии (КА) контрастным веществом приводит к

Читать полностью »