Записи рубрики: Кардиология

Электрокардиограмма (ЭКГ) при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Нарушения ритма

27 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Электрокардиограмма (ЭКГ) при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Нарушения ритмаНаиболее частым изменением ЭКГ при стрессовой кардиомиопатии (СКМП) бывает подъем сегмента ST выше изоэлектрической линии, который напоминает картину ОИМ-ST. Однако, по данным литературы, частота выявления такого изменения ЭКГ значительно варьирует (от 46 до 100%). Существует по крайней мере две причины, которыми можно объяснить такую ситуацию. Во-первых, подъем сегмента ST бывает преходящим, следовательно, вероятность его регистрации зависит от продолжительности периода между развитием симптомов и обращением больного за медицинской помощью.

Читать полностью »

Течение и прогноз гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

27 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Течение и прогноз гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это специфическое сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ), которое может проявиться клинически в любой период жизни (от рождения до > 90 лет). Пациенты в младенчестве и в старости имеют одинаковые генетические дефекты и процессы, лежащие в основе болезни, но не всегда — идентичные клинические проявления. За последние 10 лет врачи стали лучше понимать клиническое течение ГКМП в целом. В популяции пациентов, характерной для населения в целом, без учета отбираемых для лечения в высокоспециализированных

Читать полностью »

Состояния влияющие на резерв коронарного кровотока

26 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Состояния влияющие на резерв коронарного кровотокаРазличные патофизиологические состояния могут усугублять эффекты коронарных стенозов с фиксированным диаметром, а также вызывать субэндокардиальную ишемию при стрессе в условиях нормальных КА. В связи с этим важно сочетать определение степени выраженности стеноза с нарушениями регуляции резистивных сосудов. Прежде всего лечение должно быть направлено на борьбу с эпикардиальным стенозом, а потом необходимо медикаментозно контролировать нарушения сопротивления коронарных сосудов. Прогностическая важность этого контроля подчеркивается данными

Читать полностью »

Ноэтик терапия при катетеризации сердца

26 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Ноэтик терапия при катетеризации сердцаВо время инвазивных диагностических процедур и чрескожного вмешательства пациенты, как правило, бодрствуют. Переживания во время ожидания этой процедуры, мысли пациента о возможных инсульте, ИМ и легальном исходе индуцируют эпизоды ишемии. Сочетание эмоционального стресса с физическим дискомфортом может стимулировать развитие патологических реакций, которые нарушают ход вмешательства и могут привести к осложнениям. Целесообразным дополнением к ведению таких больных могут стать методы релаксации, социальной поддержки и воздействия на духовную

Читать полностью »

Эффективность контроля уровня холестерина при коронарной болезни сердца (КБС)

26 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность контроля уровня холестерина при коронарной болезни сердца (КБС)а) Распространенность гиперхолестеринемии. С начала 1960-х гг. средний уровень ХС среди населения США немного снизился. Но лаже с учетом этого снижения 50% взрослых американцев имеют уровень ХС > 200 мг/дл, а у 17% уровень ХС > 240 мг/дл. Низкое содержание ХС ЛВП и высокий уровень ТГ имеют тенденции совпадать и часто являются результатом метаболических изменений, ведущих к высокому уровню ХС ЛНП. Низкое содержание ХС ЛВП и высокие концентрации ТГ могут наблюдаться отдельно или в комбинации с высоким ХС ЛНП.

б) Ассоциированный риск.

Читать полностью »

Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердца

23 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердцаЛечение проводится массивными дозами антибиотиков с учетом вида возбудителя и чувствительности его к ним. В большинстве случаев применяется пенициллин, являющийся наименее токсичным (взрослым назначают до. 2 млн. ЕД в сутки). Применение антибиотиков приводит к исчезновению или уменьшению инфекционных признаков болезни, но в связи с изменением реактивности организма наблюдается учащение неспецифических аллергических реакций в виде диффузного миокардита, васкулита, нефрита, гепатита и др. (А. А. Демин и Н. А. Тростина, 1962). В связи с этим в

Читать полностью »

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита

23 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардитаСмертность от септического эндокардита при врожденных пороках сердца составляет, по секционным данным Abbot (1936), 7—8%, Gelfman (1942)—6,6%, для больных старше 2 лет—16,6%, Askanas (1961)-18,5%. Частота бактериального эндокардита у больных врожденными пороками сердца , по данным Института хирургии им. А. В. Вишневского, составляет 0,66% (17 из 2648 больных).

Мы наблюдали бактериальный эндокардит преимущественно у больных с пороками сердца «бледного» типа— у 14 из 17 больных и только у 3 — с цианозом. Многие авторы полагают, что

Читать полностью »

Симптомы и клиника инфекционного эндокардита (ИЭ)

23 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Симптомы и клиника инфекционного эндокардита (ИЭ)Интервал между предполагаемой бактериемией и началом симптомов инфекционного эндокардита (ИЭ) составляет менее 2 нед у > 80% пациентов с ЭНК. У некоторых пациентов с внутриоперационной и периоперационной инфекцией искусственных клапанов инкубационный период может удлиниться до 5 мес или более . Лихорадка — практически универсальный симптом. Однако она может отсутствовать или быть минимально выраженной у пожилых либо у пациентов с ХСН, сильно ослабленных или с хронической болезнью почек, а иногда и у пациентов с ЭНК, вызванным

Читать полностью »

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

22 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. ПринципыНаиболее часто применяемым методом оценки систолической функции ЛЖ при ЭхоКГ является определение его фракции выброса (ФВ ЛЖ), которая рассчитывается по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (конечный диастолический объем ЛЖ - конечный систолический объем ЛЖ) * 100% / конечный диастолический объем ЛЖ. - Наиболее часто применяемым методом определения объемов и ФВ ЛЖ является метод Симпсона (метод дисков), согласно которому вся полость ЛЖ подразделяется на определенное количество тонких дисков, наружные границы которых представлены эндокардиальнои

Читать полностью »

Воспаление атеросклеротической бляшки при атеросклерозе как причина осложнений

22 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Воспаление атеросклеротической бляшки при атеросклерозе как причина осложненийРезультаты аутопсийных исследований атеросклеротической бляшки (АБ), ставших причиной смертельных тромбозов, позволили выдвинуть на передний план понятие «уязвимая атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска». Это заставило многих исследователей заняться поиском путей выявления и лечения подобных атеросклеротических поражений. Современные данные позволяют предположить, что атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска возникают в бассейне коронарной артерии (КА) того или иного человека далеко не в единственном числе. Более того, довольно

Читать полностью »
1 2 3 4 558