Записи рубрики: Кардиология

Сравнение клинических исходов изолированного дистального и проксимального тромбоза глубоких вен

25 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность
Пациенты с изолированным дистальным тромбозом глубоких вен имеют более низкий риск неблагоприятных событий как смерти, венозной тромбоэмболии, рецидива или крупных кровотечений, по сравнению с пациентами с проксимальным тромбозом.

Целью исследования было сравнить частоту неблагоприятных последствий у пациентов с дистальным и проксимальным тромбозом и раком.

Дизайн исследования
Основой для исследования послужил международный регистр Registro Informatizado de la Enfermedad TromboEmbolica venosa registry. Исследователи

Читать полностью »

Блокада правой ножки пучка Гиса после транскатетерной замены аортального клапана

25 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Известно, что одним из осложнений транскатетерной имплантации аортального клапана (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) является развитие атриовентрикулярной блокады.

Целью данного исследования было определение значения развития блокады правой ножки пучка Гиса после TAVI.

Методы

Исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты, которым проводилась транскатетерная имплантация аортального клапана. Изучалась связь между развитием блокады правой ножки пучка Гиса в послеоперационном периоде и

Читать полностью »

Артериальная гипертензия причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

24 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Повышенное артериальное давление часто рассматривают как безмолвный показатель сердечно-сосудистого риска (ССР), распространенность которого постоянно растет. По имеющимся оценкам, из 50 млн американцев с высоким АД около 30% лиц не знают о своем диагнозе и лишь 25% получают эффективное лечение. Согласно результатам исследования National Health and Nutrition Examination Survey, 28,7% лиц имеют уровень АД > 140/90 мм рт. ст. или принимают антигипертензивные препараты (АГП), г.е. наблюдается увеличение почти на 4% по сравнению с данными

Читать полностью »

Эффективность снижения триглицеридов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

24 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Триглицериды и атерогенная дислипидемия при ожирении, сахарном диабете и метаболическом синдроме (МС). Повышение уровня ТГ в плазме является независимым, но относительно слабым предиктором развития коронарной болезни сердца (КБС). Повышение уровня триглицеридов (ТГ) является компонентом и маркером атерогенной ДЛП, часто встречающейся у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом (МС) и СД-2. Триада нарушений липидного профиля при этих состояниях включает повышение уровня ТГ > 150 мг/дл (1,7 ммоль/л), снижение ХС ЛВП и относительное

Читать полностью »

Симптомы и клиника приближения внезапной сердечной смерти (ВСС)

23 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Патологическая анатомия, связанная с внезапной сердечной смертью (ВСС) и вызванная поражением КА, в большинстве случаев отражает наличие изменений при остром коронарном синдроме (ОКС), однако только 1 из 5 пациентов с фибрилляцией желудочков (ФЖ), выживших во внебольничных условиях, имеет клинические признаки нового трансмурального инфаркта миокарда (ИМ). Тем не менее, у многих из них отмечаются высокий уровень фермента, неспецифические электрографические изменения повреждения миокарда, которые могут быть вызваны преходящей ишемией в качестве

Читать полностью »

Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти

23 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

а) Стиль жизни. Существует тесная связь между курением и проявлениями коронарной болезни сердца (КБС). Framingham Study продемонстрировало, что курящие люди имеют 2- и 3-кратиое увеличение риска внезапной смерти (ВС) в каждую декаду жизни от 30 до 59 лет. Это служит одним из немногих факторов риска (ФР), при котором доля смертности от коронарной болезни сердца (КБС) резко увеличивается. В исследовании 310 выживших после внебольничной остановки сердца уровень рецидивов составил 27% в течение последующих трех лет среди тех, кто продолжал курить

Читать полностью »

Методика катетеризации (каннуляции) левой коронарной артерии для ангиографии

23 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Коронарный левый катетер Judkins 4,0 используют наиболее часто для катетеризации ЛКА. Если левый катетер Judkins начинает поворачиваться в профиль (т.е. один или два изгиба катетера больше не визуализируются анфас), его можно очень легко повернуть по часовой стрелке и медленно продвигать, чтобы войти в левый синус Valsalva, позволяя кончику катетера попасть в устье ЛКА. Когда восходящая аорта (Ао) расширена или луга аорты развернута, продвижение левого катетера Judkins 4,0 может привести к образованию острого вторичного угла катетера копчиком

Читать полностью »

Советы по оценке пациентов с обмороками (синкопе)

22 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

На рисунке ниже представлена общая схема диагностики синкопальных состояний, предложенная European Society of Cardiology Task Force on Syncope. Первичное обследование начинают с тщательного сбора анамнеза, физикального обследования, измерения АД в положении пациента лежа и стоя, а также регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях. Основываясь на полученных результатах, пациентов подразделяют на лиц, страдающих истинными синкопальными состояниями, и лиц, не имеющих признаков истинных синкопе. Далее пациентов, страдающих синкопе, подразделяют на

Читать полностью »

Развитие фатальной аритмии как причины внезапной сердечной смерти (ВСС)

22 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Электрические механизм остановки сердца подразделяют на тахиаритмические и брадиаритмия-асистоличе-ские. Тахиаритмии включают ФЖ и устойчивую ЖТ, при которых адекватный кровоток не может быт ь обеспечен, и тканевая перфузия недостаточна для удовлетворения потребностей организма. Асистолические механизмы включают выраженную брадиаритмию: низкая ЧСС не обеспечивает адекватную тканевую перфузию, а сердце неспособно генерировать механическую энергию из-за полного отсутствия электрической активности (асистолия) или диссоциации между аномальной

Читать полностью »

Cпазм коронарной артерии (КА) при ангиографии и ее последствия

22 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Спазм коронарной артерии (КА) — это динамическое и обратимое сужение эпикардиально расположенной коронарной артерии (КА), вызванное центральным сокращением гладких мышц внутри артериальной стенки. Эта форма стенокардии, первоначально описанная в 1959 г. Prinzmetal и соавт. (стенокардия Prinzmetal, или вариантная стенокардия), не провоцировалась типичными факторами, такими как ФН, эмоциональное расстройство, холод или прием пищи. Причинами коронарного артериального спазма могут быть курение, употребление кокаина, алкоголя, интракоронарное

Читать полностью »