Гипотония у пациентов с сердечной недостаточностью

15 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

ктуальность

Большинство препаратов, использующихся в лечении хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ), снижают артериальное давление.
Целью данного исследования было изучение связи между уровнем артериального давления и исходами в зависимости от принимаемых препаратов у пациентов с ХСНнФВ.

Методы

Исследование проводилось по данным пациентов из шведского регистра больных сердечной недостаточностью (Swedish HF registry) за период с 2000 по 2018 г. Включались участники с ХСНнФВ. Изучалась связь между уровнем артериального давления и риском неблагоприятных исходов (сердечно-сосудистая смерть, госпитализации по поводу сердечной недостаточности) в зависимости от принимаемых препаратов.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 42040 пациентов с ХСНнФВ (медиана возраста 74 г.). Более низкое исходное систолическое артериальное давление ассоциировалось с большим риском смерти от сердечно-сосудистых причин/госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (скорректированное отношение рисков на каждые +10 мм рт. ст. 0.92; 95% доверительный интервал 0.92-0.93). При этом в случае терапии ингибиторами ренин-ангиотензинальдостероновой системы и бета-адреноблокаторами это увеличение риска нивелировалось.

Заключение

Таким образом, у пациентов с ХСНнФВ более низкие значения артериального давления сопряжены с повышенным риском неблагоприятных исходов. Однако это увеличение риска практически нивелируется в случае оптимальной терапии ингибиторами ренин-ангиотензинальдостероновой системы и бета-адреноблокаторами.

Читайте также