Записи с меткой: советы

Диссекция коронарной артерии (Расслоение венечной артерии)

12 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Диссекция или расслоение венечной артерии — редко встречающееся в клинической практике заболевание, способное стать причиной острого коронарного синдрома, внезапной сердечной смерти. Статистические данные свидетельствуют о большей встречаемости патологии как спонтанного явления у женщин (70%), особенно старше 40 лет. Как осложнение чрескожных коронарных вмешательств наблюдается в 0,03% описанных в литературе случаев. Наиболее часто выявляется после операций с применением баллонного катетера. Общая летальность достигает 40%,

Читать полностью »

Коарктация аорты

12 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Коарктация аорты – врожденная аномалия аорты, характеризующаяся ее стенозом, как правило, в типичном месте - дистальнее левой подключичной артерии, в месте перехода дуги в нисходящую аорту. В детской кардиологии коарктация аорты встречается с частотой 7,5%, при этом в 2—2,5 раза чаще у лиц мужского пола. В 60-70% случаев коарктация аорты сочетается с другими врожденными пороками сердца: открытым артериальным протоком (70%), дефектом межжелудочковой перегородки (53%), стенозом аорты (14%), стенозом или недостаточностью

Читать полностью »

Клиника и диагностика перикардита

11 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Перикардит часто проявляется острой болью в грудной клетке, локализующейся ретростернально или в левой прекордиальной области и усиливающейся при дыхании, кашле, движениях или в горизонтальном положении. Боль часто иррадиирует в край трапециевидной мышцы, однако также может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечи или верхнюю часть живота и, таким образом, способна имитировать картину ОКС или острого живота. Боль облегчается в положении сидя с наклоном вперед.

Поскольку перикард богато иннервирован, острое воспаление может сопровождаться

Читать полностью »

Ревматические, уремические, посттравматические перикардиты — клиника, диагностика

11 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Ревматические перикардиты. В настоящее время встречаются редко. Они наблюдается, как правило, при высокой активности процесса, и обычно являются проявлением ревматического панкардита. Течение и прогноз таких перикардитов определяется особенностями основного заболевания. По характеру экссудата, он может быть серозно-фибринозный или экссудативный.

В последних случаях его исходом может быть констриктивный перикардит. Уремические перикардиты Вариант асептической формы заболевания. Наблюдается почти у половины больных с почечной

Читать полностью »

Методы лечения констриктивного перикардита

11 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Констриктивный перикардит является прогрессирующим заболеванием. За исключением больных с преходящим констриктивным перикардитом перикардэктомия — единственный окончательный метод лечения. Преходящую констрикцию следует подозревать у пациентов с относительно ранними проявлениями перикардита после хирургического вмешательства на сердце или при относительно быстром развитии симптомов. Таких пациентов нужно мониторировать в течение нескольких месяцев, чтобы выявить спонтанное улучшение. У многих больных может оказаться эффективным курс

Читать полностью »

Гипоплазия левого желудочка. Признаки и диагностика гипоплазии левого желудочка.

10 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Гипоплазия левого желудочка (синдром Раухфуса— Киселя) относится к редким врожденным порокам сердца и характеризуется недоразвитием и функциональной слабостью левого желудочка. Порок встречается с частотой от 0,5 до 7,5% от всех ВПС. У новорожденных детей эта аномалия развития является самой частой причиной смерти. Анатомические дефекты заключаются в недоразвитии левого желудочка и левого предсердия в сочетании со стенозом или атрезией устья митрального или аортального отверстия и гипоплазии восходящей аорты. К сопутствующим дефектам развития

Читать полностью »

Гемодинамическая перегрузка сердца у новорожденных детей.

10 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Существенную роль в формировании транзиторной неонатальной постгипоксической ишемии миокарда играет группа факторов, включающая в себя гемодинамические перегрузки отделов сердца, связанные с острой послеродовой перестройкой внутрисердечного и общего кровотока, сохраняющейся фетальной циркуляцией, неонатальной легочной гипертензией. У новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, послеродовая адаптация кровообращения протекает более напряженно и растягивается во времени.

Продолжительность неонатальной циркуляции зависит от многих

Читать полностью »

Ревматическая лихорадка у детей: диагностика, лечение

10 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В настоящее время в западных странах встречается редко, однако остаётся наиболее значимой причиной заболеваний сердца у детей во всём мире. Усовершенствование санитарной обстановки, социальные факторы, более свободное использование антибиотиков и изменения вирулентности стрептококков привели к её практическому исчезновению в развитых странах. У детей с подозрением на патологию имеется патологический иммунный ответ на предшествующее инфицирование b-гемолитическими стрептококками группы А.

Это заболевание в основном поражает детей в возрасте

Читать полностью »

Тоны и шумы сердца при аускультации пролапса митрального клапана (ПМК)

7 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Масса тела у пациентов данной группы часто понижена, возможно астеническое телосложение. АД обычно в норме или снижено, может быть ортостатическая гипотензия. Как уже упоминалось, у пациентов с пролапсом митрального клапана (ПМК) чаще, чем предполагалось ранее, встречаются синдром «прямой спины», сколиоз и воронкообразная деформация грудной клетки. Проявления МР могут варьировать от отсутствия симптомов до тяжелых симптомов. Аускультативные данные, уникальные для ПМК, лучше всего выслушиваются с помощью диафрагмы стетоскопа. Пациента следует

Читать полностью »

Методы обследования при митральной регургитации

7 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Эхокардиография (ЭхоКГ) при митральной регургитации (МР). ЭхоКГ играет центральную роль в диагностике, установлении этиологии, оценке МР и возможностей коррекции. У пациентов с тяжелой МР на ЭхоКГ видны увеличение ЛП и ЛЖ и усиленное движение обеих полостей во время систолы. С помощью ЧПЭхоКГ можно определить причины регургитации, например разрыв сухожильных хорд, ПМК, ревматическое поражение клапана, патологическую подвижность створок, вегетации и дилатацию ЛЖ. При ЭхоКГ также можно увидеть кальцификацию кольца МК в виде эхоплотного тяжа

Читать полностью »