Клиника и диагностика перикардита

11 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Клиника и диагностика перикардита

Перикардит часто проявляется острой болью в грудной клетке, локализующейся ретростернально или в левой прекордиальной области и усиливающейся при дыхании, кашле, движениях или в горизонтальном положении. Боль часто иррадиирует в край трапециевидной мышцы, однако также может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечи или верхнюю часть живота и, таким образом, способна имитировать картину ОКС или острого живота. Боль облегчается в положении сидя с наклоном вперед.

Поскольку перикард богато иннервирован, острое воспаление может сопровождаться довольно интенсивной болью и инициировать вагусные рефлексы. В анамнезе могут иметься указания на продромальные симптомы (такие как лихорадка, недомогание и миалгия). В связи с тем, что пациент старается щадить грудную клетку и ограничивает дыхание или по причине накопления значительного объема жидкости в полости перикарда, у него может отмечаться одышка. Часто наблюдается шум трения перикарда, который лучше всего выслушивается вдоль левого края грудины при наклоне пациента вперед. То обстоятельство, что шум выслушивается на протяжении как вдоха, так и выдоха, а также при задержке дыхания, помогает отличить шум трения перикарда от шума трения плевры. Накопление выпота большого объема может приводить к сдавлению основания нижней доли левого легкого и появлению притупления перкуторного звука и бронхиального дыхания чуть ниже угла левой лопатки (признак Эварта).

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>