Записи с меткой: мнение

МРТ сердца при коронарном синдроме

10 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Сердечный магнитный резонанс (СМР) использовали для диагностики при острых болях в груди. Чувствительность и специфичность сердечного магнитного резонанса (СМР) составили 84 и 85% соответственно. Эти исследования в значительной степени прогнозировали развитие острого коронарного синдрома и улучшали диагностическую значимость метода по сравнению с другими клиническими параметрами, включая ЭКГ, определение уровня тропонина и данные шкалы риска тромболизиса при инфаркте миокарда (Т1М1, Thrombolysis in Myocardial Infarction). Сердечный магнитный

Читать полностью »

Шкалы риска тромбоэмболии при фибрилляции предсердий

9 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение подразумевает установление причины аритмии, восстановление синусового ритма или контроль ЧСС при сохранении фибрилляции предсердий (ФП), а также профилактику системных тромбоэмболий. Лечение пациента с фибрилляцией предсердий (ФП): Установление причины аритмии Выбор стратегии - контроль частоты или контроль ритма сердца Профилактика системных тромбоэмболий Во время фибрилляции предсердий (ФП) в ушке ЛП может возникать стаз крови, что ведет к образованию тромбов и системным эмболиям. Особое внимание следует обратить на риск развития

Читать полностью »

ЭКГ при фибрилляции предсердий (ФП)

9 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Фибрилляция предсердий (ФП) характеризуется абсолютно нерегулярным ритмом желудочков и отсутствием зубцов Р. Она может быть пароксизмальной, персистирующей или перманентной (в русскоязычной литературе в отношении перманентной ФП чаще используются термины «постоянная» или «хроническая»). Причинами могут служить артериальная гипертензия, ИМ, кардиомиопатия, клапанные пороки сердца, гипертиреоз, СССУ и употребление алкоголя. Нередко аритмия бывает идиопатической.

Ее распространенность увеличивается с возрастом, вероятность ее возникновения на

Читать полностью »

Лечение фибрилляции предсердий стратегией контроля частоты

9 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Выбор лечения зависит от того, является ли целью контроль частоты сокращений желудочков при сохранении фибрилляции предсердий (ФП) или поддержание синусового ритма. Эти две стратегии называются «контроль частоты» (rate control) и «контроль ритма» (rhythm control) соответственно. В целом контроль частоты осуществить легче, чем контроль ритма. Результатом фибрилляции предсердий (ФП) является утрата механической систолы предсердия перед сокращением желудочков и часто неадекватно высокая ЧСС. Это приводит к снижению сердечного выброса. Поэтому

Читать полностью »

Курение как причина атеросклероза и тромбоза (атеротромбоза)

8 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Курение является одним из наиболее важных (помимо возраста пациента) факторов риска (ФР) ишемической болезни сердца (ИБС). В США ведущей устранимой причиной смерти, обусловливающей > 450 тыс. летальных исходов ежегодно, является курение. ИБС составляет 35-40% всех случаев смерти, связанных с курением, плюс еще 8%, обусловленных вторичным воздействием курения (гак называемым пассивным курением). Несмотря на относительно стабильные показатели распространенности курения в США, употребление табака среди подростков, молодых людей и женщин

Читать полностью »

Механизм поражения сосудов атеросклерозом при сахарном диабете

8 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Биология адипоцита и воспаление. Мы все больше узнаем о роли воспаления в патогенезе сахарного диабета (СД) и метаболического синдрома (МС). Иммунное повреждение островков в поджелудочной железе, вероятно, служит причиной развития СД-1. При СД-2 провоспалительные медиаторы, высвобождаемые жировой тканью, вероятно, играют ключевую роль в патогенезе сердечно-сосудистых осложнений (ССО) этого состояния. Адипоцит долгое время рассматривали как место хранения триглицеридов (ТГ), в действительности он может генерировать значительные количества

Читать полностью »

Появились отеки — что это значит? Определяемся с опухлостями лица и ног

5 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Некоторым неоднократно приходилось сталкиваться с наличием отеков. Зачастую никакими выраженными болевыми ощущениями они не сопровождаются, но все равно заставляют беспокоиться и искать причину их возникновения. Да и выглядят отекшие части тела отнюдь не привлекательно. О чем говорит наличие отеков? Отеки - скопление лишней жидкости чаще всего в подкожной клетчатке. Место отека может дать представление о том, с какими органами есть проблемы. Главным образом выделяют два вида отеков - сердечные и почечные. Они отличаются по своей

Читать полностью »

Мониторирование ЭКГ при стенокардии. Эффективность

5 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Какую роль играет амбулаторное мониторирование ЭКГ у пациентов с верифицированной ИБС? Одним из важнейших показателей, влияющим на выживаемость больных, перенесших ИМ, является ФВ ЛЖ. Однако АМ-ЭКГ может быть полезным для дальнейшей стратификации группы риска. В отдаленном периоде после трансмурального ИМ желудочковые нарушения ритма фиксируются у 2-5% больных.

Было показано, что выявление при 24-часовом мониторировании ЭКГ частой (более 10 в час) желудочковой экстрасистолии или неустойчивой ЖТ у пациентов данной группы сопряжено с

Читать полностью »

Сахарный диабет причина атеросклероза и тромбоза — атеротромбоза

5 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Инсулинорезистентность (ИР) и сахарный диабет (СД) относятся к основным факторам риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Согласно данным одного крупного исследования, риск, связанный с наличием СД, равен риску, обусловленному старением на 15 лет, причем этот вклад превышает риск курения. Почти у 35 млн американцев имеется нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), т.е. состояние, которое наряду с ожирением значительно увеличивает риск заболеваемости СД 2-го типа (СД-2) и преждевременного развития атеротромбоза. У больных СД

Читать полностью »

Особенности проведения компьютерной томографии сердца

4 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Долгое время клиническое использование КТ для исследований сердца было ограничено техническими причинами. Визуализация сердца требует высокого разрешения во времени, т.к. сердце непрерывно и быстро движется. Стандартная КТ — метод визуализации с низким временным разрешением; тяжелая рентгеновская трубка и массив детекторов должны перемещаться точно по круговой траектории вокруг тела больного, необходимость компенсировать центробежные силы и сохранять взаиморасположение источника и датчиков в одной плоскости ограничивает скорость вращения. В

Читать полностью »