Записи с меткой: кардиология

Эффективность диеты при коронарной болезни сердца

16 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Диета оказывает существенное влияние на риск развития коронарной болезни сердца (КБС). Кросс-культуральные исследования показали, что диета играет важную роль в отношении как КБС, так и других хронических заболеваний. Например, исследование Ni-Hon-San обнаружило, что японцы-эмигранты, которые переехали на Гавайи или в Калифорнию, гак же часто заболевают коронарной болезнью сердца (КБС) и ишемическим инсультом, как и коренные жители США. Однако понимание специфических компонентов западной диеты, которые влияют на этот риск, остается под

Читать полностью »

Использование факторов риска в клинической практике

16 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Безотносительно к тому, как факторы риска (ФР) влияют на прогрессирование атеросклероза, их можно разделить на 2 большие категории в зависимости от использования их в клинической практике: (1) факторы, которые полезны для прогнозирования риска (предикторы риска); (2) факторы, которые являются мишенями для снижающих риск вмешательств. Такие факторы риска (ФР), как курение и АД, попадают в обе категории. Даже если конкретный фактор обладает предсказательной ценностью, нельзя утверждать, что его модификация приведет к снижению риска.

Если

Читать полностью »

Эпидемиология и распространенность врожденных пороков сердца (ВПС)

15 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Данная статья предназначена для практикующих кардиологов и написана в соответствии с рекомендациями по ведению взрослых пациентов с врожденной патологией сердца, летальную информацию можно получить и из других источников. Врожденные пороки сердечнососудистой системы — это существующие с рождения аномалии структуры или функции сердца и сосудов, даже если патологию выявляют значительно позднее. Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы обычно являются следствием нарушения эмбрионального развития структур или неспособности этих структур

Читать полностью »

Осложнения и последствия операции Fontan

15 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Нарушения ритма после операции Fontan. Предсердные аритмии часто ассоциируются с существенным клиническим ухудшением и отражают последствия нарушений функции желудочков и эффективности кровотока, как это было описано ранее. Выраженная дилатация ПП после атриопульмонального соединения часто сочетается с ТП или ФП. При впервые выявленной аритмии до начала терапии должны быть исключены нарушения гемодинамики и предсердный/венозный тромбоз, который может развиваться в первые 2 час после начала аритмии. Частота возникновения ТП/ФП высокая

Читать полностью »

Аортокоронарное шунтирование. Показания для реваскуляризации миокарда

14 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Ни в одном рандомизированном клиническом исследовании не оценивали результаты реваскуляризации КА при выраженной ИКМП. При дальнейшем обсуждении из трех основных рандомизированных клинических исследований, в которых АКШ сравнивали с лекарственной терапией (Veterans Cooperative Study, The European Coronary Surgery Study и Coronary Surgery Study), были исключены пациенты с СН и выраженной дисфункцией ЛЖ. В отсутствие данных доказательной медицины для разработки рекомендаций по ведению пациентов с ИКМП использовали регистры и базы данных.

Читать полностью »

Медикаментозно-обусловленная патология миокарда. Лекарственная патология сердца.

8 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Значительную группу риска представляют женщины, у которых беременность протекает с повышенным тонусом матки и угрозой прерывания. Как правило, этих женщин лечат токолитическими препаратами, являющимися аналогами изадрина (тербуталин, ритодрин, партусистен, бриканил), индометацином, а также глюкокортикоидами (дексаметазон) с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных; нередко применяется родоразрешение путем кесарева сечения. Это может привести к ряду неблагоприятных последствий.

В случае длительного применения

Читать полностью »

Морфология и гистология гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

8 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). При аутопсии пациентов с ГКМП масса сердца обычно повышена (часто > 500 г). Вследствие того что полость ЛЖ имеет типично малый или нормальный размер, увеличение массы ЛЖ происходит почти полностью за счет утолщения стенок. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — определяющий анатомический маркер из множества других серьезных клинических признаков заболевания. Клинический диагноз ГКМП обычно устанавливают по данным двухмерной ЭхоКГ. КМРТ имеет более широкие возможности неинвазивной диагностики ГКМП за счет

Читать полностью »

Механизм гибели гладкомышечных клеток при атеросклерозе

7 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Помимо пролиферации гладкомышечных клеток (ГМК), вклад в формирование осложненной атеросклеротической бляшки (АБ) вносит и гибель этих клеток. По крайней мере в неко торых ГМК из сформированной атеромы человека обнаруживают признаки фрагментации их нуклеарной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), характерные для апоптоза (запрограммированной гибели клеток). Апоптоз может стать ответом на действие воспалительных цитокинов, присутствующих в развивающейся атероме. Кроме растворимых цитокинов, способных запускать апоптоз, в удалении некоторых ГМК

Читать полностью »

Строение и функции эндотелиальных клеток артерий

7 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В эндотелиальных клетках (ЭК) артерий протекают крайне важные, тонко регулируемые процессы, обеспечивающие сосудистый гомеостаз, который часто нарушается в ходе развития заболеваний артерий. Например, ЭК интимы образуют одну из уникальных поверхностей (среди натуральных и синтетических), при длительном контакте с которой кровь остается в жидком состоянии. Это свойство крови отчасти обусловлено экспрессией на поверхности ЭК молекул протеогликана гепарансульфата. Это соединение, подобно гепарину, служит кофактором антитромбина III и вызывает в

Читать полностью »

Эффективность статинов при сахарном диабете (СД)

7 июня, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Больным сахарным диабетом (СД) из-за высокого риска развития у них ишемической болезни сердца (ИБС), согласно американским рекомендациям, необходимо проводить «агрессивное» лечение липидных нарушений. Однако лишь в немногих исследованиях оценивали влияние модификации липидного профиля в этой популяции на клинические конечные точки; при этом данные о благоприятном эффекте сильно зависят от результатов анализа в особых подгруппах. В исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) включали больных СД-2 без проявлений ишемической

Читать полностью »