Связь между функцией левого предсердия и поражением мелких сосудов головного мозга

14 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Хорошо известно, что наличие фибрилляции предсердий ассоциируется с повышенным риском инсульта и когнитивных нарушений. Во многом причиной этому является выраженное нарушение функции левого предсердия (ЛП). Однако данных о связи ранних изменений в структуре и функции ЛП с субклиническим поражением мозга мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциации между объемом и деформацией ЛП и поражением мелких сосудов головного мозга.

Методы

Работа выполнялась по данным участников исследования MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). Было включено 967 пациентов, не имеющих в анамнезе транзиторной ишемической атаки и/или инсульта. Всем им проводилось мониторирование ЭКГ в течение 14 дней, спекл-трэкинг эхокардиография, а также магнитно-резонансная томография через 17 месяцев после включения.
Изучалась связь между объемом и деформацией ЛП и изменениями мелких сосудов головного мозга.

Результаты

Средний возраст участников исследования составил 72 года, 53% из них были женщинами.

В многофакторном анализе увеличение объема ЛП, а также меньшие значения его деформации ассоциировались с большей частотой встречаемости микрокровоизлияний в головном мозге.

Наличие большого числа предсердных экстрасистол ассоциировалось с меньшим общим объемом серого вещества головного мозга.

Заключение

Таким образом, у пожилых пациентов без анамнеза транзиторной ишемической атаки/инсульта снижение деформации левого предсердия и увеличение его объема ассоциируются с ранними изменениями в головном мозге – микрокровоизлияниями, а также общим уменьшением объема серого вещества

Читайте также