Синдром Морганьи — Адамса — Стокса

18 декабря, 2017 Кардиология  Нет комментариев

Синдром Морганьи — Адамса — Стокса(поперечная АВ- блокада сердца) клинически проявляется следующими симптомаи:
у больного возникают резкое головокружение, потемнение в глазах, слабость; он бледнеет и через несколько секунд теряет сознание. Примерно через полминуты появляются генерализованные эпилептиформные судороги.
Молекулярные механизмы клинических проявлений.
Вследствии уменьшенного выброса крови из левого желудочка возникает гипоксия головного мозга.Клетки головного мозга очень чувствительны к недостатку кислорода.Уменьшается синтез АТФ.Недостаток энергии приводит к дисфункции Na/K насосов.
Поддержание трансмембранного градиента тормозиться,это приводит к тому что нервная клетка не возбуждается и как следствие не передаёт импульс.Клинически это проявляется вот чем:уменьшение афферентации(импульсации) от полукружных канальцев не даёт информацию мозгу о состоянии равновесии тела,субъективно это проявляется головокружением.Уменьшение импульсации от сетчатки воспринимается как потемнение в глазах.Выключение функции коры клинически проявляется потерей сознания.
Организм воспринимает сложившуюся ситуацию и пытается наладить кровоток путём его централизации.Спазмируются сосуды кожи(бледность ) расширяются сосуды мозга.
Дальньйший недостаток АТФ приводит к тому что Na/K-АТФаза перестаёт производить перекачку ионов.И как следствие натрий устремляется в клетку в больших количествах вызывая явления деполяризации клетки.Клинически это проявляется короткими генерализованными эпилептиформными судорогами.Выравнивание трасмембранного градиента приводит к прекращению судорог.Если в течении 5 мин не восстановить кровоток.Открываются(более устойчивые к гипоксии) кальциевые каналы.Ионы Ca активируют внутри клетки фосфолипазу А2,которая вызывает гидролиз мембран клеток.(необратимое поражение коры головного мозга)—декортикация—вегетативное состояние.

Читайте также