Риск инвалидности у пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку

19 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Нередко транзиторная ишемическая атака (ТИА) воспринимается как относительно благоприятное событие. Тем нем менее известно, что в течение как минимум 5 лет после ее развития риск сердечно-сосудистых событий повышен.
Целью данного исследования было изучение риска инвалидности и инсульта у пациентов, перенесших ТИА.

Методы

Исследование проводилось по данным пациентов из международного проспективного регистра TIAregistry.org. В него включаются пациенты с ТИА/микроинсультом. В данное исследование включались пациенты, продолжительность наблюдения за которыми составляла как минимум 5 лет.
В качестве конечных точек оценивался риск повторного инсульта, а также развития инвалидности.

Результаты

За период с мая 2009 по декабрь 2011 в исследование было включено 3847 пациентов, перенесших ТИА/микроинсульт. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 5 лет.

В конце исследования у 710 (22.9%) участников количество баллов по модифицированной шкале Рэнкина превышало 1.

Факторами, ассоциированными с худшей функциональной сохранностью спустя 5 лет, были более пожилой возраст, наличие сахарного диабета, гипертонии, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, заболеваний периферических артерий и ишемической болезнью сердца. При этом регулярная физическая нагрузка ассоциировалась с лучшей функциональной сохранностью (отношение шансов 0.52; 95% доверительный интервал 0.42-0.66; p<0.0001).

За 5 лет было зарегистрировано 345 инсультов. Из них 40.9% приводили к инвалидности или были фатальными. Таким образом, риск инвалидности был увеличен более, чем в 3 раза (отношение шансов 3.52; 95% доверительный интервал 2.37-5.22; p<0.0001).

Заключение

Таким образом, у пациентов, перенесших ТИА, риск повторных ишемических событий высок. Ведущим фактором, позволяющим его снизить, является регулярная физическая активность.

Читайте также