Полипилл во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

22 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Давно обсуждается, что полипилл (объединение нескольких лекарственных средств в одной таблетке) позволит улучшить исходы пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Целью исследования SECURE было изучение эффективности полипилл во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы

Участниками рандомизированного контролируемого открытого исследования 3-й фазы были пациенты, которые в предыдущие 6 месяцев перенесли инфаркт миокарда 1-го типа.
В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: приема полипилл (аспирин 100 мг + рамиприл 2.5-10 мг + аторвастатин 20-40 мг) и стандартной терапии.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший сердечно-сосудистую смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт и незапланированные реваскуляризации.

Результаты

В исследование было включено 2499 пациентов, медиана наблюдения за которыми составила 36 месяцев.

Наступление первичной конечной точки было зарегистрировано у 118 из 1237 (9.5%) пациентов из группы полипилл и у 156 из 1229 (12.7%) пациентов из группы плацебо (отношение рисков 0.76; 95% доверительный интервал 0.6-0.96; p=0.02).

Приверженность к терапии была статистически значимо выше в группе полипилл.

Заключение

Таким образом, у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда использование полипилл во вторичной профилактике сопровождается снижением риска сердечно-сосудистых исходов в сравнении со стандартным подходом. Вероятно, во многом причиной этому является большая приверженность пациентов к полипилл.

Читайте также