Оценка жизнеспособности миокарда после реваскуляризации радионуклидными методами

9 марта, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Целью оценки жизнеспособности миокарда является совершенствование отбора больных с сердечной недостаточностью (СН), у которых реваскуляризация может иметь положительный эффект. Есть данные о том, что гибернация и стресс-индуцированная ишемия часто наблюдаются у пациентов со стабильно текущей сердечной недостаточностью (СН), даже при отсутствии стенокардии. В клиническом исследовании, проведенном по территориальному признаку, пациентов с сердечной недостаточностью (СН), из которых лишь немногие имели стенокардию, гибернацию или стресс-индуцированную ишемию либо оба последних состояния вместе (что нашло подтверждение при ОФЭКТ в 70% случаев), было сделано заключение, что значительная субпопуляция пациентов с СН может только выиграть от неинвазивного определения жизнеспособности и ишемии миокарда.

Выполненные исследования продемонстрировали, что возможности для уменьшения симптомов СН после реваскуляризации коррелируют с картиной «несоответствий» дефектов при ПЭТ (т.е. повышенного захвата ФДГ по отношению к перфузии). В метаанализе результатов после оценки с помощью визуализации жизнеспособности миокарда пациенты с ее явным наличием, прошедшие процедуру реваскуляризации, имели значительно более низкий риск сердечной смерти в долгосрочном периоде наблюдения. Реваскуляризация не дает преимуществ в плане развития заболевания у пациентов, не имеющих значительных участков жизнеспособного миокарда. Таким образом, неинвазивная визуализация жизнеспособности и ишемии миокарда может играть важную роль в выборе пациентов для реваскуляризации с целью уменьшения симптоматики и замедления развития болезни.

Читайте также