Кривые нормального давления полостей сердца сердца

11 октября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Кривые нормального давления полостей сердца сердца

Понимание морфологии кривых нормального давления необходимо для выявления отклонений, характеризующих конкретные патологические состояния. Нормальные уровни давления в камерах сердца и магистральных сосудах представлены в таблице ниже. При увеличении количества жидкости в полости или сжатии ее давление обычно повышается; при уменьшении количества жидкости или расслаблении полости давление уменьшается. Существует исключение из этого правила — в ранней фазе диастолического наполнения желудочка, когда объем желудочка увеличивается после открытия МК, давление в ЛЖ продолжает падать из-за активного его расслабления. Примеры кривых нормального давления показаны на рисунке ниже. а) Давление в предсердиях сердца. Кривая давления в ПП имеет три положительные волны: а-волна, с-волна и v-волна. а-Волна возникает в результате систолы ПП и следует за зубцом Р на ЭКГ. Высота a-волны зависит от сократительной способности ПП и сопротивления наполнения ПЖ. За a-волной следует х-провал, отображающий расслабление ПП и возвратное движение створок ТК, вызываемое сокращением ПЖ.

х-Провал прерывается с-волной, которая представляет собой небольшое положительное отклонение, вызываемое протрузией закрытого ТК в ПП. После х-провала давление в предсердии повышается вследствие пассивного его наполнения. Затем давление в ПП повышается в виде v-волны, которая отображает систолу ПЖ. Высота v-волны зависит от податливости предсердия и количества крови, возвращающейся из периферии в ПП. Обычно правопредсердная v-волна меньше, чем а-волна. у-Провал сменяет v-волну, отражая открытие ТК и опорожнение предсердия в ПЖ. При спонтанном дыхании давление в ПП снижается во время вдоха, поскольку внутригрудное давление падает. Давление в ПП повышается при выдохе вследствие повышения внутригрудного давления. При искусственной вентиляции наблюдается противоположный эффект. Кривая давления в ЛП похожа на правопредсердную кривую, хотя нормальное давление в ЛП выше, как и во всех левых отделах сердца. В ЛП, в отличие от ПП, v-волна обычно выше a-волны, поскольку ЛП сзади ограничено легочными венами, тогда как декомпрессия ПП может легко произойти через ВПВ и НПВ. Высота v-волны ЛП наиболее точно отображает податливость Л11

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий