Гормоны щитовидной железы и вес

22 апреля, 2020 Другие новости  Нет комментариев

Различного вида расстройства работы щитовидной железы у женщин встречаются в 8-20 раз чаще, чем у мужчин того же возраста. Так, у женщин в 25 раз чаще, чем у мужчин, встречается тиреоидит — группа заболеваний аутоиммунной системы щитовидной железы. С возрастом у лиц обоих полов число случаев заболевания увеличивается, но у женщин оно возрастает во много раз в период с 40 до 65 лет. Существует несколько различных видов тиреоидита, включая вирусный, бактериальный, токсический, послеродовой, причем все они вызывают образование антител, устраняющих ткань железы (микросомальные антитела), или антител, устраняющих сам гормон (тиреоглобулиновые антитела).

Эти антитела действуют подобно кусочку глины, прилипшему к ключу и мешающему ему попасть в замок; они не дают гормонам работать в полную силу, поэтому у вас развиваются симптомы ухудшения работы щитовидной железы. Очень часто происходит увеличение содержания антител щитовидной железы еще до того, как мозг выбрасывает необходимое для уравновешивания их разрушительного воздействия на железу количество гормона, стимулирующего работу щитовидной железы. Это означает, что прежде чем уровень ГРЩ станет подниматься, женщина может испытывать симптомы, характерные для заболевания щитовидной железы, на протяжении целых месяцев и даже лет.

Особенно высокий уровень антител щитовидной железы может наблюдаться у женщин, борющихся с излишним весом, и это ухудшает способность щитовидной железы нормально регулировать метаболические процессы в клетках мышечной и жировой ткани. При этих процессах выделяется энергия, необходимая для поддержания жизнедеятельности, на них очень сильно сказывается нарушение гормонального баланса и функционирования щитовидной железы, которое влияет также и на нормальный рост и восстановление мышц. Увеличение веса в сочетании с болями в мышцах — миалгией — это предупреждающие симптомы, возникающие задолго до того, как уровень ГРЩ увеличится. Например, у женщин, страдающих фибромиалгией, всегда проявляется анормально высокий уровень антител щитовидной железы. В исследовании норвежских специалистов (Аарфлот и Бруусгаард, 1996) отмечается, что повышенный уровень таких антител наблюдался у женщин с жалобами на постоянные боли в мышцах и суставах, однако у мужчин этого не наблюдалось. Ученые отметили, что при оценке состояния женщины аномальному уровню антител щитовидной железы должно уделяться большее внимание, нежели ее функционированию в целом. Это подтверждает давно сложившееся мнение, что женщинам, имеющим проблемы с перепадами настроения, болями, лишним весом, необходимо проверять, в норме ли уровень их ГРЩ.

Даже если уровень антител в норме, легкое нарушение гормонального баланса щитовидной железы может привести к лишним килограммам, даже задолго до того, как можно вести речь о ГРЩ. Поэтому женщины теряются, когда врач объясняет, что проблема лишнего веса не связана со щитовидной железой. Многие из вас читали, что гипотиреоз может провоцировать увеличение веса. Но знаете ли вы, что даже гипертиреоз на ранней стадии может стать причиной лишних килограммов? Это происходит из-за того, что обостряется чувство голода и увеличивается количество потребляемой пищи. Так продолжается до тех пор, пока избыток гормонов не вызывает токсического состояния, при котором происходит потеря веса. Когда основные показатели гормонов щитовидной железы приходят в норму, вы чувствуете себя еще более обескураженными и еще большими неудачниками, ведь вам говорят «просто меньше ешьте и больше занимайтесь спортом». Вы, может, и были правы, подозревая, что ваша проблема еще не проявила себя через ГРЩ. Поэтому если у вас проблемы с весом, не сдавайтесь только из-за того, что ваш доктор не прислушивается к вашим доводам. По крайней мере, сделайте еще несколько более точных анализов.

Ранняя стадия заболевания щитовидной железы может стать причиной нарушения менструаций, бесплодия, ухудшения синдрома ПМС, атипической депрессии, повторного возникновения депрессии в более поздний период, послеродовой депрессии, синдрома беспокойства, фибромиалгии, упадка сил, повышенного уровня холестерина, нарушения регулирования глюкозоинсулиновых взаимодействий, а также целого ряда других проблем. Все это затрудняет потерю веса. И все же слишком часто женщины с различными неясными симптомами не проходят обследование на заболевание щитовидной железы. Вместо этого их недомогание связывают с психическими расстройствами, прописывают антидепрессанты, которые могут усилить аппетит, а затем отсылают к терапевту, чтобы он помог им избавиться от стресса.

Исследования пациентов, поступающих в психиатрические больницы, выявили, что многие из них страдают ранее не выявленными заболеваниями щитовидной железы, которые, скорее всего, и сыграли решающую роль в возникновении психических нарушений. В зрелые годы, когда в силу многих причин (как будет прослежено позднее) риск развития заболеваний щитовидной железы увеличивается. Необходимо тщательное изучение функционирования щитовидной железы, включающее анализы более детальные, нежели стандартные.

Гормоны щитовидной железы. Их действие
ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) — вот два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой — небольшим органом, напоминающим по форме бабочку, которая расположена поверх кадыка. ТЗ и Т4 — это главные регуляторы обмена веществ, несущие ответственность за производство и использование энергии каждой клеткой и тканью вашего организма. Гормоны щитовидной железы играют в вашем теле ту же роль, что и педаль газа в автомобиле: если их слишком мало, вы чувствуете себя вяло и вашему организму трудно работать; если же слишком много, то возникает ощущение, словно вы на гонках. Неудивительно, что, когда производство этих гормонов нарушается, это может отрицательно сказаться на весе. Когда ваша щитовидная железа не в порядке, у вас возникает множество симптомов, которые могут ввести в заблуждение, поскольку они проявляются при других заболеваниях. Из-за этого болезнь щитовидной железы часто называют «великим притворщиком». Гипертиреозное (при котором вырабатывается слишком много гормонов, например при болезни Гревса) и гипотиреозное (слишком мало гормона, как при тиреоидите Хасимото) состояния могут отрицательно сказаться на настроении, сне, работе иммунной системы, весе и управлении болевыми ощущениями.

Гормоны щитовидной железы
Т4, вырабатываемый щитовидной железой, преобразуется в ней и тканях тела в более активную форму, ТЗ, но только если все функционирует нормально. Щитовидная железа вырабатывает несколько важных ферментов, таких, как ТПО, необходимый для перевода ТЗ в Т4. Одна из причин, по которой даже при видимом нормальном состоянии, подтверждаемом анализами, могут возникать симптомы нарушения функционирования щитовидной железы,- неспособность органа переводить Т4 в ТЗ. Щитовидная железа производит и другой гормон — кальцитонин, необходимый для регулирования кальциевого баланса в организме и для предотвращения остеопороза. Однако в отличие от ТЗ и Т4 он не оказывает прямого воздействия на увеличение веса.

Работа щитовидной железы контролируется «центром управления», находящимся в гипоталамусе мозга. Гипоталамус синтезирует гормон, стимулирующий выброс тиреотропина (ГСТ), который заставляет гипофиз вырабатывать и выбрасывать в кровь гормоны щитовидной железы или тиреотропин.

Гормоны щитовидной железы циркулирует в крови и способствует выработке щитовидной железой Т4 и ТЗ. Уровень этих двух гормонов в крови предоставляет гипофизу и гипоталамусу информацию о продуктивности щитовидной железы — недостаточный синтез, избыточный или норма — и на основе этого гипофиз и гипоталамус вырабатывают необходимое количество ГСТ и ГРЩ.

Если щитовидная железа не вырабатывает достаточно Т4 и ТЗ, то гипофиз выбрасывает больше гормона-стимулятора, ГРЩ. Это означает, что при недостаточно активной щитовидной железе наблюдается высокий уровень ГРЩ. Многие пациенты думают, что при гипотиреозе уровень ГРЩ низок, однако это не так низкий уровень ГРЩ означает, что гипофиз реагирует на избыток гормонов щитовидной железы в крови и снижает его производство. Если уровень ГРЩ слишком мал (например, менее 0,4 ед/мл), то это свидетельствует о чрезмерно активно работающей щитовидной железе.

Как действуют гормоны щитовидной железы
В основном эти два гормона, ТЗ и Т4, следят за протеканием каждого обменного клеточного процесса в нашем организме, из которых сжигание жира и наращивание мышечной массы особенно важны для тех, кто имеет проблемы с лишним весом. Гормоны щитовидной железы ответственны также за процессы, связанные с управлением болевыми ощущениями и стимулирующие наращивание и восстановление мышц, а также за нормальное функционирование мозга и нервной системы. Влияя почти на все процессы в организме и мозге, недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или невосприимчивость организма к их действию (называемая синдромом невосприимчивости щитовидной железы) вызывают целый ряд симптомов.

Большинство из приведенных симптомов характерны и при недостатке гормонов, вырабатываемых яичниками, а также при многих других заболеваниях, включая диабет на ранней стадии. Нельзя основываться только на симптомах. Для постановки верного диагноза необходимо провести нужные анализы крови.

Симптомы, часто встречающиеся при гипотиреозе

Лишний вес, который очень, трудно сбросить.
Сильный упадок сил, нехватка энергии, вялость.
Подавленность, которую можно рассматривать как раннюю стадию депрессии.
Нарушение менструального цикла, трудно забеременеть, бесплодие.
Пониженная температура тела (может наблюдаться и при пониженном уровне эстрадиола или тестостерона).
Симптомы ПМС, с характерными перепадами настроения перед менструацией.
Преждевременная менопауза.
Сухая, шелушащаяся, зудящая кожа, перхоть.
Сухие, слоящиеся ногти и секущиеся волосы.
Облысение.
Хриплый голос.
Хронический запор.
Отеки лица, лодыжек и ступней.
Замедленное сердцебиение/ ненормально низкое давление.
Замедленность реакции.
Плохая переносимость холода («не могу согреться»).
Сон, длящийся больше нормы, при пробуждении — чувство усталости.
Покалывание в запястьях / ладонях, как при лучекистевом синдроме.
Проблемы со свертываемостью крови.
Многочисленные боли в суставах (артралгии).
Боли в мышцах (миалгия), судороги в ногах, слабость в мышцах.
Пониженное или отсутствующее либидо.
Ухудшение памяти, способности концентрироваться (у пожилых людей этот симптом может ввести в заблуждение и дать повод для диагноза «слабоумие»).
Обострение аллергии.
Аномальные показания анализов: высокий уровень ГРЩ, пониженный уровень свободной формы гормонов щитовидной железы, высокое содержание антител щитовидной железы, повышенный общий уровень холестерина, пониженный ЛПВП, повышенный ЛПНП, возможно повышение печеночных ферментов.

Иногда, усложняя все еще больше, сходные симптомы: могут проявляться как при гипотиреозном, так и при гипертиреозном состояниях, или же при аутоиммунных расстройствах, которые нарушают нормальное действие гормонов. Некоторые симптомы могут варьиров, в зависимости от повышенной или пониженной активности щитовидной железы. Если вы рассматриваете только симптомы и не подтверждаете их данными анализов; то определить свое состояние вам будет сложно.

При анормальном действии гормонов щитовидной железы на клеточные рецепторы в разных органах и системах организма могут также возникать различные яркие симптомы, даже если в целом уровень гормонов находится в норме. Это состояние получило название синдрома невосприимчивости щитовидной железы, который в последнее время очень пристально изучают ученые, обозначившие его как «действительно существующее». Доктор Винтроб из Национального института .здоровья в 1991 г. отметил, что «синдром невосприимчивости щитовидной железы может поразить тысячи ничего не подозревающих людей». Один из симптомов этого заболевания, которому врачи не придают должного, внимания, — лишний вес.

Диеты срывают баланс гормонов щитовидной железы
Один из двух гормонов щитовидной железы, ТЗ, более активно проявляет себя в метаболическом процессе, он необходим для активации клеточных рецепторов. Вот почему так важно поддерживать оптимальный баланс ТЗ. Необходимо также поддерживать нормальный баланс ТЗ в свободной (активной) и связанной (неактивной) формах, чтобы вызывать энерговыделяющие реакции на клеточном уровне и поддерживать нормальный вес и обмен веществ.

ТЗ — это топливо, которое заставляет работать мотор вашей машины. В этом случае организм всегда чутко регулирует уровень свободного ТЗ, чтобы дать клеткам возможность вырабатывать постоянные запасы топлива. ТЗ, остающийся в связанной форме в крови (неактивный), можно сравнить с топливом в баллоне, которое можно использовать по мере необходимости. Затем, подобно тому как карбюратор регулирует подачу такого количества топлива в мотор, которое обеспечит нормальную его работу, так и ваш организм регулирует содержание ТЗ обоих видов. Слишком слабая подача топлива в мотор — он выключается и не работает. Слишком мало свободного ТЗ — клетки работают в условиях гипотиреозного состояния, хотя уровень гормонов в целом в норме.

Но слишком много свободного ТЗ вызывает чрезмерное стимулирование щитовидной железы («щитовидную бурю», или тиреотоксикоз), и клетки перестают нормально функционировать.

Это можно сравнить с избыточным поступлением топлива, которое заполняет мотор вашей машины, тем самым останавливая его. Слишком большое количество свободного ТЗ может разрушить клетки, особенно волокна сердечной мышцы, поэтому ваш организм выработал ряд защитных приемов, с помощью которых можно было бы аккуратно регулировать соотношение свободного и связанного ТЗ, обеспечивая тем самым безупречное функционирование.

Что же это за защитные механизмы, которые могут перевести избыток свободного ТЗ в связанный? Один из них связан со способностью сенсоров, находящихся в мозге и по всему организму, улавливать сигналы, свидетельствующие о возможном наступлении перебоя в подаче энергии (например, в подаче пищи), чтобы можно было найти достаточно топлива и не допустить снижения интенсивности обмена веществ в клетках. Что же это за ситуации, когда мозг может понять, что пищи для запасов топлива не хватает? Одна из них — недоедание. Действительно, если вы не получаете достаточно пищи, организму приходится запасать то, что есть, чтобы впоследствии выжить; он снижает интенсивность обмена веществ и таким образом сберегает топливо.

В условиях недоедания с ТЗ происходит следующее: во-первых, организм производит меньше гормона, и, во-вторых, он вырабатывается в связанной форме. В результате интенсивность обмена веществ снижается до того уровня, при котором энергетические запасы можно еще на какое-то время растянуть. Сегодня еды достаточно, и американцы не стоят перед угрозой голода. Но иногда ваше тело может посчитать, что ему не хватает еды — например, если вы придерживаетесь очень низкокалорийной пищи (менее 1000 калорий в день). Принцип таков: вы едите меньше, организм начинает сжигать жир для получения энергии, а вы теряете вес. Так? Большинство из вас проходили через это и знают, что это такое.

Однако здесь есть ловушка, и, если вы придерживаетесь очень низкокалорийной диеты или голодаете день-два, у вас начинаются проблемы с процессами, связанными с ТЗ. Если вы страдаете избыточным весом и пытаетесь похудеть, радикально снижая поступление калорий ниже того значения, которое способствует поддержанию метаболизма при покое (уровень, необходимый для поддержания организма в состоянии покоя в течение 24 часов), организм думает, что начался голод. Он резко начинает запасать и хранить питательные вещества. Он упорно держится за все до последней калории.

Соевые добавки. Сейчас известно, что в сое содержатся изофлавоны — химические соединения, блокирующие преобразования ферментов ТПО, которые необходимы для перевода Т4 в ТЗ. Генистеин и даидзеин-2 — наиболее разработанные в научной литературе и изученные составляющие изофлавона — останавливают ферментные реакции в щитовидной железе, которые участвуют в процессе йодирования, необходимом для преобразования Т4 в ТЗ. Кстати, сегодня известно, что потребление в пищу большого количества соевых продуктов является причиной номер один высокого числа заболеваний зоба и возникновения гипотиреоза на ранней стадии в Японии и других азиатских странах, где люди в большом количестве едят эти продукты. С 1950-х гг. Американскому комитету по вопросам продовольствия и медикаментов (КПМ) также было известно, что в сое, содержащейся в детском питании, присутствуют негативно влияющие на щитовидную железу составляющие, подвергающие детей, которым дают эти смеси, риску возникновения расстройств щитовидной железы. К сожалению, эти педиатрические исследования не особенно широко публиковались в журналах, посвященных здоровью женщин средних лет, или в книгах, рассказывающих об избавлении от лишнего веса.

Поскольку нарушения работы щитовидной железы в 8-20 раз чаще встречаются у женщин (после сорока эти цифры резко увеличиваются), вам следует знать, что чрезмерное потребление соевых добавок или продуктов может нарушить нормальную работу щитовидной железы, а следовательно, проблемы с весом и нарушениями менструального цикла обострятся. Просо и красный клевер также содержат довольно высокий процент веществ, которые отрицательно влияют на функционирование обменного процесса. В Великобритании одно из исследований, проведенных среди женщин климактерического возраста, показало, что ежедневный прием 60 г сои в течение месяца (что составляет 1-1,5 чашки соевого молока) спровоцировал нарушение менструального цикла еще на протяжении трех месяцев после прекращения приема добавок.

Известно, что прием изофлавонов людьми и животными может привести к бесплодию, свидетельствуя нарушению работы яичников. Соевые бобы — это основная продовольственная культура в США, которая идет как на использование внутри страны, так и на экспорт. Предприятия пищевой промышленности имеют финансовую заинтересованность в том, чтобы любыми способами заставить вас питаться соей любого вида, включая соевые добавки.

Если вы боретесь с лишним весом, понятно, что любое вмешательство в гормональный баланс и функционирование яичников или щитовидной железы только обострит эту проблему, и вам будет еще труднее похудеть. Женщинам среднего возраста с избыточным весом я рекомендую воздержаться от использования соевых добавок и не употреблять слишком много сои в пищу, поскольку это снизит уровень гормона ТЗ и соответственно эффективность его воздействия.

Большинство стандартных анализов выявляют только общее содержание гормонов, но они непригодны для выяснения роли щитовидной железы в процессе увеличения веса, поскольку на самом деле нормальную работу этого органа обеспечивает гормон, присутствующий в организме в свободной форме. Поэтому в анализах всегда необходимо измерять уровень свободных ТЗ и Т4. В цене разницы почти нет, а полученная информация намного полезнее для выяснения, что же необходимо для «настройки» гормонального баланса вашей щитовидной железы.

Необходимые анализы, для женщин с избыточным весом. Их можно проводить в любой день менструального цикла, если менструации у вас еще продолжаются:

Ультрачувствительный ГРЩ. Свободный Т4 (тироксин). Свободный ТЗ (трийодтиронин). Антимикросомальные антитела (также называющиеся антитиреоидные пероксидазные антитела или анти-ТПО). Антитиреоглобулиновые антитела. Анализ на гормон, вызывающий невосприимчивость щитовидной железы (правда, если вышеперечисленные анализы проведены, то этот необязателен).

Однако существует один тип невосприимчивости для измерения которого еще нет достаточно хорошего анализа, — это тканевая невосприимчивость к действию ТЗ, возникающая, даже если уровень гормонов в норме. В этом случае на температуру тела полагаться нельзя, ведь нарушения других гормональных балансов вполне могут стать причиной ее понижения.

Читайте также