Фармакотерапия и риск смерти у пациентов с синдромом такоцубо

27 марта, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Синдром такоцубо – состояние, характеризующееся развитием транзиторной дисфункции левого желудочка. Точный прогноз, а также оптимальная стратегия ведения таких пациентов не определены.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между различными вариантами терапии и исходами пациентов с синдромом такоцубо.

Методы

Исследование проводилось по данным регистра SWEDHEART. В него включались все участники, которым в период с 2009 по 2016 г. была выполнена коронароангиорафия. Изучалась связь между фармакотерапией и исходами пациентов с синдромом такоцубо.

Результаты

Из 228263 участников регистра SWEDHEART у 1724 был диагностирован синдром такоцубо (средний возраст 66 лет; 77% женщины). Около четверти (25.9%) пациентов поступили с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.

У подавляющего большинства пациентов (79.1%) не было выявлено обструктивного поражения коронарных артерий при ангиографии; у 11.7% было однососудистое, а у 9.2% – многососудистое поражение коронарного русла.

Чаще всего пациентам назначались бета-адреноблокаторы (77.8% – перорально и 8.3% – внутривенно).

Медиана продолжительности наблюдения за участниками составила 877 дней. В течение 30 дней умерли 2.5% пациентов.

Использование внутривенных инотропов и диуретиков ассоциировалось с большим риском смертельных исходов в течение 30 дней (отношение рисков 9.92; p<0.001 и отношение рисков 3.22; p=0.001, соответственно). При этом прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и статинов был связан с меньшим риском смертельных исходов (отношение рисков 0.6; p=0.025 и отношение рисков 0.62; p=0.04, соответственно).

Заключение

Таким образом, около 2.5% пациентов с синдромом такоцубо умирают в течение 30 дней от момента острого события. С повышенным риском смертельных исходов связано применение внутривенных инотропов и диуретиков.

Читайте также