Факторы риска стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Наследственная предрасположенность

26 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Для оценки роли эмоционального напряжения как фактора, провоцирующего стрессовую кардиомиопатию (СКМП), проведено специальное исследование, включавшее 22 больных с подтвержденным диагнозом СКМП (через 1 мес. после развития симптомов заболевания) и 11 здоровых добровольцев. Всем участникам была выполнена однофотонная эмиссионная КТ в покое и после пробы с психоэмоциональным напряжением. В ходе исследования определяли регионарную сократимость миокарда и преходящую дилатацию ЛЖ ишемической природы, а также ФВ ЛЖ. В контрольной группе патологических изменений ЛЖ, обусловленных психоэмоциональным напряжением, не отмечалось. У 16 больных, перенесших стрессовую кардиомиопатию (СКМП), психоэмоциональное напряжение приводило к локальным изменениям миокарда ЛЖ (дефектам перфузии и/или нарушениям регионарной сократимости), а у 13 больных -к изменениям ЛЖ в целом (при снижении ФВ ЛЖ более чем на 5% и/или при отношении преходящей дилатации ЛЖ ишемической природы более 1,1); лишь у 3 пациентов была отрицательная ответная реакция на пробу.

Отношение преходящей дилатации ЛЖ ишемической природы, изменения ФВ ЛЖ и оценки по шкале нарушений регионарной сократимости статистически значимо различались между группой больных СКМП и группой контроля. Таким образом, у большинства больных, перенесших СКМП, психоэмоциональное напряжение может провоцировать развитие как региональных, так и глобальных нарушений сократимости ЛЖ. Патологическая реакция на психоэмоциональное напряжение может подтверждать гипотезу о роли повышенной активации симпатической ВНС в патогенезе СКМП.

Читайте также