ЭхоКГ при тампонаде сердца, констриктивном перикардите.

13 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

ЭхоКГ при тампонаде сердца, констриктивном перикардите.

Какова роль ЭхоКГ при тампонаде? Несмотря на то что диагноз тампонады прежде всего выставляется клинически, огромную роль в выявлении перикардиального выпота и оценке его гемодинамической значимости играет ЭхоКГ. В 2003 г. группой экспертов АСС, AHA и Американского общества эхокардиографии (ASE) применение ЭхоКГ у всех пациентов с подозрением на заболевание перикарда было обозначено в качестве рекомендации класса I. При тампонаде (за исключением сверхострых случаев развития) выявляется умеренное или большое количество жидкости в полости перикарда, внутри которой, как часто можно видеть, сердце часто совершает характерные колебательные движения.

При дыхании наблюдаются реципрокные изменения объемов ПЖ и ЛЖ. В типичных случаях перед клинически значимым нарушением гемодинамики можно наблюдать диастолическое коллабирование ПП и ПЖ, являющееся результатом транзиторной реверсии величин трансмурального давления. Значительно возрастают и начинают наблюдаться вне фазы дыхания респираторные изменения скоростей трансмитрального и транстрикуспидального кровотока, отражая увеличение межжелудочкового взаимодействия. Диаметр расширенной нижней полой вены при вдохе уменьшается менее чем на 50% от исходной величины, что отражает значительное повышение ЦВД; регистрируется диагностически значимое изменение диастолического венозного притока к правым камерам сердца с преобладанием в систолу и реверсией в диастолу на выдохе. У тех пациентов, у которых при первой ЭхоКГ признаков тампонады сердца обнаружено не было, в течение внутригоспитального периода наблюдения рекомендуется выполнить повторную ЭхоКГ (рекомендация класса IIа).

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>