Эффективность ИКД при неишемической СН: анализ в зависимости от пола пациентов

28 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

В рандомизированном исследовании DANISH не были продемонстрированы преимущества имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) относительно улучшения общей выживаемости у пациентов с неишемической сердечной недостаточностью.
В данном анализе эффекты ИКД оценивались в зависимости от пола участников исследования DANISH.

Методы

Работа является анализом участников исследования DANISH, наблюдение за которыми продолжалось еще в течение 4-х лет после завершения основной части исследования.
В DANISH включались пациенты с симптомной сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса (≤35%), получающие оптимальную медикаментозную терапию. В соотношении 1:1 они рандомизировались в группы ИКД и стандартной терапии. Первичной конечной точкой была смерть от всех причин.

Результаты

Из 1116 участников исследования DANISH 307 (27.5%) были женщинами. Медиана наблюдения за ними составила 9.5 лет.

В целом женщины характеризовались меньшим риском смерти от всех причин (отношение рисков 0.6; 95% доверительный интервал 0.47-0.78), а также сердечно-сосудистой смерти (отношение рисков 0.62; 95% доверительный интервал 0.46-0.84).

Установка ИКД не ассоциировалось со снижением риска смерти от всех причин вне зависимости от пола пациентов: отношение рисков 0.85; 95% доверительный интервал 0.69-1.06 у мужчин и отношение рисков 0.98; 95% доверительный интервал 0.64-1.5 у женщин; pдля взаимодействия = 0.51.

Заключение

Таким образом, у пациентов с неишемической сердечной недостаточностью установка ИКД не ассоциируется со снижением риска смерти от всех причин как у мужчин, так и у женщин.

Читайте также