Что такое тампонада сердца и констриктивный перикардит? Признаки

7 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Что представляют собой синдромы сдавления перикарда и какие существуют варианты этих синдромов? Осложнениями острого перикардита являются тампонада сердца, констриктивный и экссудативно-констриктивный перикардиты. Тампонада сердца характеризуется накоплением выпота под давлением и может быть острой, подострой, с низким давлением (оккультной) или локальной. Констриктивный перикардит развивается вследствие утолщения, кальцификации и потери эластичности перикарда.

Констрикция перикарда, как правило, носит хронический характер, но может быть и подострой, транзиторной или оккультной. Экссудативно-констриктивный перикардит характеризуется наличием изменений гемодинамики, типичных для констрикции перикарда, в сочетании с перикардиальным выпотом (обычно с явлениями тампонады). При этом даже после дренирования полости перикарда и удаления выпота сохраняется повышение давления в ПП и ДЗЛА.

В чем состоит сходство между тампонадой и констриктивным перикардитом? Как для тампонады, так и для констриктивного перикардита характерно значительное усиление степени межжелудочкового взаимодействия (взаимозависимости), в результате чего взаимовлияние гемодинамики в левых и правых камерах сердца выражено значительно большей степени, чем в норме. Другими сходными признаками являются наличие диастолической дисфункции при сохраненной ФВ, увеличение респираторных изменений объемов крови, поступающих и изгоняемых из сердца, одинаковое увеличение центрального венозного, легочного венозного и внутрижелудочкового диастолического давления, а также незначительная выраженность легочной гипертензии.

Читайте также