Ценность индекса системного иммунного воспаления при прогнозировании неблагоприятных послеоперационных исходов и краткосрочного прогноза у пациентов с патологией клапанов сердца

15 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Цель: Изучить прогностическую ценность SII при прогнозе неблагоприятных послеоперационных исходов и краткосрочного прогноза у пациентов с ПКС.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: В исследование были включены пациенты с ПКС (аортальный стеноз, аортальная недостаточность, митральный стеноз и митральная недостаточность), перенесшие оперативное лечение (замена или восстановление клапана) в госпитале North Sichuan Medical College в период между 207 и 2020 гг. Результаты оценивались по наличию серьезных осложнений в послеоперационном периоде, 30-дневной смертности от всех причин и частоте повторных госпитализаций в течение 30 дней после выписки.
Результаты: Всего было включено 431 пациент с ПКС, из них 202 мужчины и 229 женщин, средний возраст которых составил 58.9±27.3 лет. Уровни SII в группе пациентов с неблагоприятными исходами были значительно выше, чем в группе пациентов с благоприятными исходами (658.40±436.29 против 335.72±174.76, соответственно; p<0.001). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что возраст (ОШ 1,064, 95% ДИ от 1,026 до 1,104, р=0,025), SII (ОШ 1,034, 95% ДИ от 1,012 до 1,631, р=0,008) и время пережатия аорты (ОШ 1,013, 95. % ДИ от 1,004 до 1,023, р=0,006) являются независимыми факторами риска неблагоприятных исходов и краткосрочного прогноза у пациентов с ПКС. Площадь под кривой неблагоприятных исходов, спрогнозированных с помощью SII, составила 0,806 (95% ДИ от 0,763 до 0,848), а оптимизированное пороговое значение 423,8×109 /л с чувствительностью в 70,3% и специфичностью в 81,1%. Частота неблагоприятных исходов (p<0,001), 30-дневная смертность (p<0,001) и частота повторных госпитализаций в течение 30 дней после выписки (p=0,026) в группе высокого уровня SII были значительно выше, чем в группе низкого уровня SII.

Выводы: SII тесно связан с неблагоприятными послеоперационными исходами и краткосрочным прогнозом у пациентов с ПКС и может служить независимым прогностическим фактором.

Читайте также