Более и менее интенсивное снижение АД с точки зрения риска смертельных исходов

15 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

В рандомизированном клиническом исследовании SPRINT были продемонстрированы преимущества более интенсивного снижения артериального давления (АД) с точки зрения уменьшения риска смертельных исходов у пациентов с артериальной гипертонией.
Данная работа является анализом отдаленных исходов среди участников исследования SPRINT.

Методы

Участниками рандомизированного исследования SPRINT были пациенты с повышенным сердечно-сосудистым риском, уровень АД которых ≥130 мм рт. ст.
В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: более (<120 мм рт. ст.) и менее (<140 мм рт. ст.) снижения АД.
В данном анализе изучался риск смертельных исходов среди участников исследования SPRINT спустя 4.5 г. после его завершения.

Результаты

В исследовании SPRINT принял участие 9361 пациент (средний возраст 67.9 лет; 35.6% женщины) с повышенным артериальным давлением. 4678 из них были рандомизированы в группу более и 4683 – в группу менее интенсивного снижения АД.

Спустя 4.5 г. от момента завершения исследования риски сердечно-сосудистых смертей (отношение рисков 1.02; 95% доверительный интервал 0.84-1.24), а также смертей от всех причин (отношение рисков 1.08; 95% доверительный интервал 0.94-1.23) были сопоставимы в подгруппах пациентов, рандомизированных к более и менее интенсивному снижению АД.

Причиной этому мог быть худший контроль АД в группе его более интенсивного снижения: среднее значение систолического АД через 5 лет после рандомизации – 132.8 мм рт. ст. и через 10 лет после рандомизации – 140.4 мм рт. ст.

Заключение

Таким образом, у пациентов с повышенным АД его более интенсивное снижение (в сравнении со стандартным подходом) не сопровождалось снижением рисков смертельных исходов в отдаленном периоде.

Читайте также