Билирубин как предиктор неблагоприятных исходов у пациентов с ХСНнФВ

29 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) нередко регистрируются повышенные значения печеночных ферментов и билирубина. По-видимому, основной причиной этому являются застойные явления в печени.
Целью данного исследования было определение прогностического значения концентрации билирубина у пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ).

Методы

Работа выполнялась по данным участников исследования DAPA-HF. Включались пациенты, у которых была доступна информация о концентрации билирубина на момент начала исследования.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший смерть от сердечно-сосудистых причин и ухудшение течения сердечной недостаточности.

Результаты

В исследование было включено 4720 пациентов. Участники из подгруппы с более высокими значениями билирубина характеризовались более тяжелой ХСНнФВ (меньшие значения фракции выброса левого желудочка, более высокие значения NTproBNP и худший функциональный класс по NYHA).

Более высокие значения билирубина (3-я тертиль против 1-ой тертили) ассоциировались с худшими исходами даже после поправки на другие (NTproBNP, troponin-T) переменные (скорректированное отношение рисков 1.73; 95% доверительный интервал 1.37-2.17; p<0.001).

Заключение

Таким образом, у пациентов с ХСНнФВ высокие значения билирубина являются независимым предиктором неблагоприятных исходов.

Читайте также