Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей. Особенности

25 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

У плода давление в левом предсердии низкое, поскольку относительно небольшое количество крови возвращается из лёгких. Давление в правом предсердии выше, чем в левом, поскольку в него осуществляется весь системный венозный приток, в том числе кровь от плаценты. Створчатый клапан овального окна остаётся открытым, кровь протекает через межпредсердную перегородку в левое предсердие и затем в левый желудочек, который, в свою очередь, прокачивает её в верхние отделы тела. С первыми дыхательными движениями сопротивление лёгочному кровотоку падает и объём крови, протекающий через лёгкие, возрастает в шесть раз. Это приводит к повышению давления в левом предсердии.

Тем временем объём крови, возвращающийся в правое предсердие, падает, поскольку плацента исключена из циркуляции. Изменение разницы давления приводит к тому, что створчатый клапан овального окна закрывается. Артериальный проток, который соединяет лёгочную артерию и аорту во внутриутробной жизни, в норме закрывается в течение первых нескольких часов или дней. Некоторые младенцы с врождёнными пороками сердца зависят от кровотока через артериальный проток (протокозависимой циркуляции). У них происходит драматическое ухудшение клинического состояния, когда проток закрывается, что обычно происходит на 1-2-й день после рождения, но иногда позже.

Читайте также