Хроническая сердечная недостаточность

8 августа, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Чем человек старше, тем вероятность развития хронической сердечной недостаточности выше. Разговор пойдет об этом опасном состоянии, его классификации, симптомах, причинах, лечении, методах профилактики и средствах народной медицины.

Хроническая сердечная недостаточность — симптомы
ХСН в настоящее время классифицируется по ФК (функциональным классам): от 1 до 4. Чем класс выше, тем прогноз хуже.

Симптомы недостаточности ФК 1: жалобы на слабость, одышку, учащенное сердцебиение, возникающее при выраженной физической нагрузке.

Симптомы недостаточности ФК 2: отекают ноги, при даже небольшой физической нагрузке одышка, появление в легких хрипов и эпизодических нарушений сердечного ритма.

Симптомы недостаточности ФК 3: постоянные хрипы в легких и одышка, нарастание отеков, увеличение печени, загрудинные боли, появление ночных приступов удушья, частые нарушения ритма сердца.

Хроническая сердечная недостаточность ФК 4: необратимое состояние, для которого характерны симптомы: полная потеря трудоспособности, возникновение отеков не только на конечностях, но и на теле, наличие в брюшной полости жидкости, значительное увеличение печени, постоянно набухшие шейные вены, частые приступы загрудинных болей и удушья, кровохарканье, выраженные нарушения ритма.

Основные причины развития ХСН — ишемическая и гипертоническая болезнь сердца, миокардиты, кардиомиопатии, приобретенные и врожденные пороки сердца, болезни эндокринной системы (сахарный диабет и тиреотоксикоз). Группу риска также составляют лица с избыточным весом, курильщики и злоупотребляющие алкоголем.

При снижении объема крови, которую выбрасывает сердце, происходит кислородное голодание тканей и органов, что влечет за собой проявления сердечной недостаточности. Чтобы совладать с повышенной нагрузкой, сердечная мышца гипертрофируется (утолщается и увеличивается в объеме), соединительной тканью заменяются мышечные клетки, а она не способна сокращаться. В итоге появляются одышка при физической нагрузке и отечности, далее уже — и в состоянии покоя. Пациент жалуется на плохой сон, скорую утомляемость, тахикардию (частое сердцебиение). Еще один симптом, характеризующий недостаточность — цианоз: пальцы ног и рук, губы становятся синюшного оттенка из-за нехватки кислорода.

Хроническая сердечная недостаточность — лечение
Оно комплексное и включающее в себя: медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности, изменение образа жизни (физические нагрузки, режим питания). Важнейшее условие успешного лечения — правильная диагностика основного недуга. Лечение же хронической сердечной недостаточности заключается в снижении нагрузки на сердце и повышении его сократительной способности. Используется для этого целый комплекс препаратов разных фармакологических групп, для которых врач определяет список и обязательность приема. Список составляют препараты следующих групп:

1. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) рамиприл, каптоприл, эналаприл, лизиноприл, трандолаприл, периндоприл, квинаприл — способствующие расширению сосудов, уменьшающие периферическое сопротивление артерий, при этом облегчающие работу сердца по выбросу в них крови. Если существует плохая переносимость препаратов данной группы, то возможна замена их антагонистами рецепторов ангиотензина-2 (это кандесартан, валсартан).
2. Бета-адреноблокаторы матапролол, карведилол, бисопролол — снижающие артериальное давление, уменьшающие частоту сердечных сокращений. Препараты этой группы назначаются лишь после предварительного приема выше перечисленных ингибиторов АПФ.
3. Средства мочегонные торасемид, фуросемид — снимающие отеки, расширяющие сосуды, уменьшающие в организме объем жидкости.
4. Антагонисты альдостерона эплеренон, спиронолактон — являющиеся мочегонными средствами, увеличивающие количество выводимой из организма жидкости. Но механизм действия их отличается от предыдущей группы. Они действуют путем конкуренции с выделяемым надпочечниками гормоном — альдостероном. К снижению уровня калия назначение этих лекарств, называемых калийсберегающими, не приводит. А это дополнительный положительный момент в лечении хронической сердечной недостаточности, предотвращающий развитие аритмии.
5. Дезагреганты кардиомагнил, аспирин и (или) антикоагулянты варфарин — препятствующие сгущению крови и возникновению тромбов. Параллельно назначаются лекарства, защищающие от риска появления язв слизистую оболочку желудка (омепразол). Язвы могут появляться на фоне лечения аспирином.
6. При стойких нарушениях сердечного ритма назначаются лекарства группы дигиталиса (дигоксин) — улучшающие кровообращение, увеличивающие сократительные способности миокарда, уменьшающие нагрузку на сердце. Помимо этого вопрос может встать об установке пациенту кардиостимулятора.
Меры профилактики заключаются в ведении здорового образа жизни и соблюдении нескольких простых рекомендаций. Необходимо снизить количество потребляемых жидкости и соли. Входящий в состав соли натрий вызывает в организме задержку жидкости, большое количество воды повышает нагрузку на сердце. Норма жидкости рекомендуется не более 1,5 литра, соли — не более 2 гр за сутки. Из рациона питания полностью исключить следует острые блюда, шоколад, мучные изделия, копчености, алкоголь, жирные сорта мяса. Должна быть умеренной физическая нагрузка, время и количество упражнений лучше согласовать с врачом, чтобы избежать перегрузки.

Необходимо контролировать вес, поскольку его избыток может провоцировать завышенное давление, а одним из основных факторов ХСН является артериальная гипертензия. А курильщикам, конечно, стоит бесповоротно избавляться от этой привычки.

Хроническая сердечная недостаточность — лечение народными средствами
Выбор рецептов народной медицины для лечения хронической сердечной недостаточности в первую очередь зависит от недуга, явившегося причиной снижения сердечного выброса.

Сбор при ХСН, получившей развитие на фоне гипертонической болезни. Смешать по 15 гр листьев березы бородавчатой и цветков боярышника, 10 гр листьев мяты перечной, по 20 гр листьев почечного чая и травы пустырника пятилопастного, 30 гр травы лабазника вязолистного. Залить 300 мл кипятка 1 ч.л. смеси, настаивать 1 час. Процедить и принимать 3 раза за день до пищи по 100 мл (народные средства для сердца).

Сбор, применяющийся при хронической сердечной недостаточности, развившейся на фоне ишемической болезни. Измельчить и смешать по 25 гр соцветий ромашки аптечной и шишек хмеля обыкновенного, по 10 гр плодов каштана конского и почек березы бородавчатой, 30 гр цветков бессмертника песчаного. Залить 200 мл кипятка 2 гр сбора, 30 минут настоять. В течение дня выпить небольшими дозами по 2-3 глотка. Если имеются жалобы на бессонницу, повышенную возбудимость, в этот сбор можно добавить корень валерианы (на 200 мл кипятка — 5 гр), листья мяты (на 200 — 2 гр), соцветия хмеля (на 200 — 1 гр).

Сбор при развившейся хронической сердечной недостаточности на фоне миокардита. Смешать по 10 гр цветков арники горной, трав мелиссы лекарственной, тысячелистника обыкновенного, по 15 гр листьев крапивы двудомной, травы астрагала шерстистоцветкового, по 20 гр листьев подорожника большого, травы лабазника вязолистного. Залить 200 мл кипятка 2 гр сбора. Пить 3 раза за день по 50-70 мл 1-3 месяца.

Хроническая сердечная недостаточность при возникших в результате ревматизма пороках клапанов сердца. Смешать по 20 гр цветков липы сердцевидной, бузины черной, цветков травы хвоща полевого, листьев крапивы двудомной, 10 гр травы тысячелистника обыкновенного, 40 гр листьев березы бородавчатой, 30 гр лабазника вязолистного. Залить 200 мл кипятка 1 ч.л. смеси. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня по 2-3 глотка.

Если развитием ХСН послужил синдром слабости синусового узла, рекомендует такой сбор. Смешать по 5 гр листьев мяты, плодов кориандра, по 10 гр цветков ромашки аптечной, листьев каланхоэ, по 15 гр листьев брусники, травы тысячелистника, по 20 гр травы спорыша, хвоща полевого. Залить 200 мл кипятка 1 ч.л. сбора, в термосе настаивать 1 час. Процедить, принимать в теплом виде утром по 50 мл.

Хроническая сердечная недостаточность, развившаяся при миокардиодистрофии. Смешать 10 гр мелиссы лекарственной, по 20 гр травы душицы обыкновенной, цветков арники горной, 40 гр хвоща полевого, 30 гр цветков боярышника колючего. На 200 мл кипятка — 2 гр сбора, настаивать час. Прием: по 70 мл после еды утром и вечером.

Читайте также