Восстановление после стентирования коронарных артерий

1 марта, 2024 Другие новости, Кардиология  Нет комментариев

В каких случаях проводится стентирование
Операция по установке стента рекомендована при сужении венечных артерий, в результате чего нарушается питание сердечной мышцы. Основными показаниями являются:

очаговый атеросклероз коронарных сосудов сердца;
предынфарктное состояние;
острый инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
тромбоз ранее установленного стента;
повторное появление стеноза на участке проведенной ранее баллонной пластики.
Операцию назначают после обследования пациента и подтверждения диагноза.

Несмотря на то, что операция малотравматичная и успешна в 96% случаев, иногда кардиолог может отложить или запретить ее проведение. Основными противопоказаниями для хирургического вмешательства служат:

острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
диффузный кардиосклероз;
застойная сердечная недостаточность;
острые инфекционные заболевания, в том числе и сердца;
тяжелая функциональная недостаточность легких, почек или печени;
непереносимость препаратов с йодом;
нарушения свертываемости крови и кровотечения различной локализации.
Все вопросы по проведению операции решаются в индивидуальном порядке. Иногда достаточно отложить процедуру на время, в других случаях врач может предложить альтернативный метод лечения.

Как проходит реабилитация после стентирования коронарных артерий
Реабилитационные мероприятия начинаются после хирургического вмешательства. Это ранний послеоперационный период. В течение 10-12 часов пациент должен соблюдать постельный режим. Несмотря на то, что проколы при стентировании очень маленькие, риск развития кровотечения все равно сохраняется. Поэтому в первые часы больному необходим полный покой. Если жалоб нет и состояние нормальное, вставать и ходить ему можно уже к концу первых суток. Любые физические нагрузки строго запрещены. Продолжительность пребывания в стационаре составляет 2-5 дней.

Пациента сразу предупреждают о возможных временных последствиях операции. В первое время у него может повыситься температура. Это связано с введением гепарина, чтобы избежать образования тромбов во время хирургического вмешательства.

Также возможно повышение артериального давления, особенно если пациент и ранее страдал гипертензией. Это обусловлено реакцией организма на введение йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. Оно способно повысить уровень тироксина, который и вызывает колебания показателей артериального давления. Реже встречается послеоперационное снижение АД, что также может быть вызвано рентгеноконтрастным веществом, содержащим йод.

Операция может только улучшить состояние пациента, но не излечить его полностью. Поэтому пожилой человек должен продолжать принимать прописанные лекарственные препараты и регулярно наблюдаться у кардиолога.

Образ жизни после стентирования коронарных артерий
При выписке домой пациента обязательно информируют обо всех ограничениях, которые необходимо соблюдать. Что нельзя делать после стентирования сосудов:

принимать горячий душ и ванны, посещать сауны, бани;
выполнять любые физические нагрузки – поднятие тяжестей, упражнения;
курить и употреблять алкоголь;
подвергаться стрессам;
управлять автомобилем 1,5-2 месяца после операции.
В дальнейшем часть ограничений можно снять. Это касается водных процедур, вождения машины и занятий спортом. Также разрешено в небольших количествах употреблять алкоголь (сухое красное вино, не более 100-200 г).

Диета после стентирования коронарных сосудов
Необходимо придерживаться правильного питания. Пожилой человек должен соблюдать диету с ограничением соли, жиров и углеводов. Рекомендации по составлению меню после стентирования:

нежирные сорта мяса (телятина, говядина, кролик, индейка, курица);
рыба (скумбрия, кефаль, лосось, форель, речной карп) и морепродукты;
овощи, фрукты и зелень (40-50% суточного рациона);
крупы и бобовые;
свежие (не маринованные) грибы;
молочные и кисломолочные (кефир, ряженка, йогурт) продукты низкой жирности;
напитки – настой шиповника, чай с ромашкой, мятой, каркаде;
растительные масла (льняное, кунжутное);
семечки и орехи (грецкие, миндаль).

Читайте также