Записи с меткой: советы

Световая микроскопия миокарда при инфаркте

19 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Световая микроскопия миокарда при инфарктеПри некоторых инфарктах миокарда (ИМ) волнистые миокардиальные волокна становятся видны уже через 1-3 час после атаки, особенно по периферии зоны инфаркта. Существует гипотеза, что волнистые волокна образуются в результате растягивания и сгибания несокращающихся волокон за счет воздействия на них окружающих живых, сокращающихся волокон. Через 8 час становится очевидным отек интерстиция, а также отложение жира в мышечных волокнах наряду с инфильтрацией полиморфно-ядерными лейкоцитами и эритроцитами. Ядра мышечных клеток становятся пикнотичными

Читать полностью »

Эффективность лечения стресса и депрессии при коронарной болезни сердца

18 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность лечения стресса и депрессии при коронарной болезни сердцаИзучение психосоциальных факторов как возможных факторов риска коронарной болезни сердца (ФР КБС) затруднено в связи с неточностью дефиниций и единиц измерения. Такие психосоциальные факторы, как депрессия, хроническая враждебность, социальная изоляция и чувство отсутствия социальной поддержки, всегда связывали с риском КБС. Однако необходимо в дальнейших работах подтвердить эту связь и установить эффективность вмешательств. В отношении существования связи между сосудистым риском и такими психосоциальными факторами, как стресс, связанный с

Читать полностью »

Объективное обследование при врожденном пороке сердца (ВПС)

17 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Объективное обследование при врожденном пороке сердца (ВПС)Несмотря на быстрое развитие медицинских технологий, которые значительно улучшили диагностичестие возможности, по-прежнему высока роль тщательного клинического обследования в оценке и последующем наблюдении неоперированных пациентов с врожденным пороком сердца (ВПС), перенесших паллиативную и радикальную коррекцию пороков. Основные признаки, присущие конкретным формам заболеваний, перечислены в соответствующих разделах далее, однако следует обсудить некоторые общие принципы.

а) Оценка физикального статуса при врожденном пороке сердца

Читать полностью »

Сердечная недостаточность как следствие врожденного порока сердца (ВПС)

17 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Сердечная недостаточность как следствие врожденного порока сердца (ВПС)Основные механизмы развития сердечной недостаточности (СН) в разных возрастных группах похожи, но причины, время манифестации и подходы к лечению часто различаются в зависимости от возраста. Развитие метода ЭхоКГ плода позволило диагностировать СН еще во внутриутробном периоде. Важнейшие признаки сердечной недостаточности (СН) у плода — отек кожи головы, асцит, выпот в полость перикарда и уменьшение подвижности плода. У недоношенных детей, особенно с массой тела при рождении < 1500 г, основной причиной СН является открытый артериальный

Читать полностью »

Состояния и заболевания приводящие к нарушению обмена холестерина, жиров

16 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Состояния и заболевания приводящие к нарушению обмена холестерина, жирова) Гормональные причины нарушения обмена липидов и метаболического синдрома (МС). Гипотиреоз — довольно частая причина вторичных нарушений системы липопротеинов. Он проявляется повышенным уровнем ХС ЛНП, ТГ или обоих показателей. Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) является ключом к диагнозу. После коррекции тиреоидного статуса нарушения в системе липопротеинов часто устраняются. Изредка гипотиреоз позволяет выявить наследственные липопротеиновые нарушениия, такие как гиперлипидемия (ГЛП) III типа. Эстрогены могут повышать уровни ТГ

Читать полностью »

Нарушение обмена липидов как причина сердечно-сосудистых заболеваний

16 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Нарушение обмена липидов как причина сердечно-сосудистых заболеванийУровни липидов сыворотки крови и липидов, входящих в состав липопротеинов, относятся к наиболее мощным и независимым фактором риска (ФР) атеросклероза в целом и коронарной болезни сердца (КБС) в частности. В отдельных статьях на сайте обсуждались биологические основы атеросклероза, представлены результаты исследований по липидам как ключевому компоненту факторов риска (ФР) сердечнососудистых заболеваний. В следующих статьях на сайте будут изложены основы липидного обмена, терапевтические подходы к лечению липидных нарушений и приведена

Читать полностью »

Использование факторов риска в клинической практике

12 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Использование факторов риска в клинической практикеБезотносительно к тому, как факторы риска (ФР) влияют на прогрессирование атеросклероза, их можно разделить на 2 большие категории в зависимости от использования их в клинической практике: (1) факторы, которые полезны для прогнозирования риска (предикторы риска); (2) факторы, которые являются мишенями для снижающих риск вмешательств. Такие факторы риска (ФР), как курение и АД, попадают в обе категории. Даже если конкретный фактор обладает предсказательной ценностью, нельзя утверждать, что его модификация приведет к снижению риска.

Если

Читать полностью »

Эффективность контроля артериального давления при коронарной болезни сердца (КБС)

12 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Эффективность контроля артериального давления при коронарной болезни сердца (КБС)а) Рапространенность артериальной гипертензии (АГ). Согласно определению JNC-7, 65 млн американцев имеют АГ и еще 59 млн — предгипертензию. Повышенное АД чаще встречается среди афроамериканцев, чем среди лиц с белым цветом кожи, и в основном среди мужчин. Распространенность АГ увеличивается с возрастом: от 7% в возрасте 18-39 лет до 66% в возрасте > 60 лет. Данные исследования Framingham Heart Study показали, что лица с нормальным АД в возрасте 55 лет имеют риск стать гипертониками в течение оставшейся жизни, равный 90%. В США

Читать полностью »

Признаки мерцания предсердий на ЭКГ

11 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Признаки мерцания предсердий на ЭКГНормальные зубцы Р не идентифицируются, видны волны фибрилляции, имеющие различную конфигурацию.
• Из-за хаотичного проведения возбуждения от предсердий к желудочкам отмечается картина абсолютной аритмии.
• Мерцание предсердий - наиболее частое нарушение ритма сердца, требующее лечения. Оно обычно появляется при ИБС, АГ, митральных пороках сердца и гипертиреозе.
• Лечение проводится антикоагулянтами и антиаритмическими препаратами, электрической кардиоверсией, и только при отсутствии эффекта от перечисленных средств показана катетерная

Читать полностью »

Лечение фибрилляции предсердий стратегией контроля частоты

11 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение фибрилляции предсердий стратегией контроля частотыВыбор лечения зависит от того, является ли целью контроль частоты сокращений желудочков при сохранении фибрилляции предсердий (ФП) или поддержание синусового ритма. Эти две стратегии называются «контроль частоты» (rate control) и «контроль ритма» (rhythm control) соответственно. В целом контроль частоты осуществить легче, чем контроль ритма. Результатом фибрилляции предсердий (ФП) является утрата механической систолы предсердия перед сокращением желудочков и часто неадекватно высокая ЧСС. Это приводит к снижению сердечного выброса. Поэтому

Читать полностью »
1 86 87 88 89 90 246